家庭成人常見疾病護理 高永莉 刁冬梅 9787572709494 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
《禮記·中庸》有言：「凡事預則立，不預則廢。」編寫《家庭成人常見疾病護理》不僅是想解所需之人的燃眉之急，更是希望社會各群體未雨綢繆，防患於未然。因此，此書在內容編排上力求廣而新、詳而實。
《家庭成人常見疾病護理》涵蓋成人常見慢性疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、常見的癌症以及患者心理護理等方面的知識。編者們期望通過此書進一步提升慢性疾病患者的家庭護理水平，提高患者的生存質量以及減輕醫療負擔。

目錄
第一章 常見疾病的家庭護理
第一節 慢性阻塞性肺疾病患者的家庭護理
第二節 支氣管擴張患者的家庭護理
第三節 肺結核患者的家庭護理
第四節 哮喘患者的家庭護理
第五節 甲亢患者的家庭護理
第六節 甲狀腺功能減退症患者的家庭護理
第七節 胰腺炎患者的家庭護理
第八節 消化性潰瘍患者的家庭護理
第九節 尿毒症患者的家庭護理
第十節 腎病綜合征患者的家庭護理
第十一節 高血壓患者的家庭護理
第十二節 冠心病與心肌梗死患者的家庭護理
第十三節 慢性心力衰竭患者的家庭護理
第十四節 風濕性心臟病患者的家庭護理
第十五節 主動脈夾層術後患者的家庭護理
第十六節 帕金森病患者的家庭護理
第十七節 癲癇患者的家庭護理
第十八節 阿爾茨海默病患者的家庭護理
第十九節 焦慮、抑鬱患者的家庭護理
第二十節 乳腺癌患者的家庭護理
第二十一節 宮頸癌患者的家庭護理
第二十二節 肺癌患的家庭護理
第二十三節 前列腺癌患者的家庭護理
第二十四節 肝癌患者的家庭護理
第二十五節 食管癌患者的家庭護理
第二十六節 結直腸癌患者的家庭護理
第二十七節 胃癌患者的家庭護理
第二十八節 甲狀腺癌患者的家庭護理
第二章 常見自身免疫性疾病的家庭護理
第三章 老年護理
第四章 複原力
附錄 國外社區護理髮展的歷史和現狀

精彩書摘
《家庭成人常見疾病護理》：
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD），是一種具有氣流阻塞性特徵的肺氣腫和（或）慢性支氣管炎，可以進一步發展成為呼吸衰竭和肺心病的常見慢性疾病。其與有害氣體以及有害顆粒的異常炎症反應有關係，致殘率和病死率很高。我國患此病的人數已有約1億，其發病率已高達約10%，且一直高於全球平均水平。伴隨著我國逐步進入老齡化社會，COPD的患病率依舊還會呈上升的趨勢。
一、案例分享
患者張某，男，65歲，因慢性咳嗽、咳痰5年，伴急性呼吸困難1月就診。現病史：患者5年來一直反覆咳嗽、咳痰，晨起咳痰比較多，以白黏痰為主；1月前患者出現咳嗽、咳痰加重且伴有呼吸困難，無寒戰發熱，夜間喘憋，不能平?。遂就診于當地醫院，給予抗感染、霧化等治療，未見好轉。現患者及家屬為求進一步診治急診入院。
急診診斷：?慢性阻塞性肺病伴有急性加重；?肺部感染；?胸腔積液；?低蛋白血症。治療期間患者焦慮且暴躁，拒絕配合治療。通過醫護人員對慢性阻塞性肺疾病及治療方案的詳細講解，做好心理護理與心理建設，同時在家屬的精心照顧以及家庭的支持和陪伴下，患者最終樹立了對慢性阻塞性肺疾病的正確認識，並調整心態，積極配合醫生，經過20天的住院治療，病情得到緩解，好轉后出院。門診隨訪5年來，患者遵醫囑口服藥物治療，無複發現象。
二、病理機制
慢性阻塞性肺疾病的發病機制主要包括四個方面。
（1）炎症機制。主要是指氣管、肺血管以及肺實質的慢性炎症。慢性阻塞性肺疾病炎症過程的一個非常重要的環節是中性粒細胞的聚集和活化。
（2）抗蛋白?失衡機制。抗蛋白?不足或蛋白?增多都可導致組織結構的損壞，從而產生肺氣腫。
（3）氧化應激機制。
（4）其他機制。如一些自主神經功能失調、營養不良、氣候變化等。其中，這些機制共同作用，可以產生如下兩種重要的病變：
第一是小氣道病變，包括小氣道炎症、小氣道纖維組織形成、小氣道管腔黏液栓等，使小氣道阻力明顯升高。
第二是肺氣腫病變，使肺泡對小氣道的正常牽拉力減小，小氣道較易塌陷，同時肺氣腫使肺泡彈性回縮力明顯降低，與肺氣腫病變共同作用，造成慢性阻塞性肺疾病特徵性的持續氣流受限。
三、臨床表現
1 慢性咳嗽
慢性咳嗽通常是慢性阻塞性肺疾病最早出現的癥狀，但是伴隨著病程發展可能終身不愈，晨間咳嗽較明顯，夜間會出現陣咳或者排痰。而當氣道嚴重阻塞時，通常會出現呼吸困難，但沒有表現出咳嗽癥狀。
2 咳痰
一般為白色黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾咳痰帶有血絲，清晨排痰比較多。急性發作期痰量會增多，還可有膿性痰。急性加重期癥狀：如呼吸困難加重、痰量增加、膿痰增多，需合理吸入支氣管擴張劑、糖皮質激素和抗生素治療來緩解癥狀。
3 氣短或呼吸困難
這是慢性阻塞性肺炎患者的主要癥狀，由於有個體差異的原因，部分人可耐受。
4 喘息和胸悶
第一部分患者，特別是重度患者在急性加重時出現。呼吸困難加重會出現嚴重二氧化碳瀦留，導致酸中毒、休克等。
5 其他
比如疲乏、消瘦、焦慮等，疲乏、無力可誘發腫瘤、骨質疏鬆、心血管疾病，常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現，但並非慢阻肺的典型表現。查體可見桶狀胸、肺部叩過輕音、雙肺呼吸音減低，有時可聞及乾濕性噦音，有心濁音界縮小、心音遙遠等陽性體征。以上為慢阻肺患者最主要的臨床表現。

前言/序言
由四川大學華西臨床醫學院／華西醫院（簡稱「華西」）與新華文軒出版傳媒股份有限公司（簡稱「新華文軒」）共同策劃、精心打造的《華西醫學大系》陸續與讀者見面了，這是雙方強強聯合，共同助力健康中國戰略、推動文化大繁榮的重要舉措。
百年華西，歷經120多年的歷史與沉澱，華西人在每一個歷史時期均辛勤耕耘，全力奉獻。改革開放以來，華西勵精圖治、奮進創新，堅守「關懷、服務」的理念，遵循「厚德精業、求實創新」的院訓，為踐行中國特色衛生與健康發展道路，全心全意為人民健康服務做出了積極努力和應有貢獻，華西也由此成了全國一流、世界知名的醫（學）院。如何繼續傳承百年華西文化，如何最大化發揮華西優質醫療資源輻射作用？這是處在新時代站位的華西需要積極思考和探索的問題。
新華文軒，作為我國首家「A+H」出版傳媒企業、中國出版發行業排頭兵，一直都以傳承弘揚中華文明、引領產業發展為使命，以堅持導向、服務人民為己任。進入新時代后，新華文軒提出了堅持精準出版、精細出版、精品出版的「三精」出版發展思路，全心全意為推動我國文化發展與繁榮做出了積極努力和應有貢獻。如何充分發揮新華文軒的出版和渠道優勢，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要？這是新華文軒一直以來積極思考和探索的問題。
基於上述思考，四川大學華西臨床醫學院，華西醫院與新華文軒出版傳媒股份有限公司於2018年4月18日共同簽署了戰略合作協議，啟動了《華西醫學大系》出版項目並將其作為雙方戰略合作的重要方面和旗艦項目，共同向承擔《華西醫學大系》出版工作的四川科學技術出版社授予了「華西醫學出版中心」銘牌。
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌，沒有全民健康，就沒有全面小康，醫療衛生服務直接關係人民身體健康。醫學出版是醫藥衛生事業發展的重要組成部分，不斷總結醫學經驗，向學界、社會推廣醫學成果，普及醫學知識，對我國醫療水平的整體提高、對國民健康素養的整體提升均具有重要的推動作用。華西與新華文軒作為國內有影響力的大型醫學健康機構與大型文化傳媒企業，深入貫徹落實健康中國戰略、文化強國戰略，積極開展跨界合作，聯合打造《華西醫學大系》，展示了雙方共同助力健康中國戰略的開闊視野、務實精神和堅定信心。
華西之所以能夠成就中國醫學界的「華西現象」，既在於黨政同心、齊抓共管，又在於華西始終注重臨床、教學、科研、管理這四個方面協調發展、齊頭並進。教學是基礎，科研是動力，醫療是中心，管理是保障，四者有機結合，使華西人才輩出，臨床醫療水平不斷提高，科研水平不斷提升，管理方法不斷創新，核心競爭力不斷增強。
《華西醫學大系》將全面系統深入展示華西醫院在學術研究、臨床診療、人才建設、管理創新、科學普及、社會貢獻等方面的發展成就；是華西醫院長期積累的醫學知識產權與保護的重大項目，是華西醫院品牌建設、文化建設的重大項目，也是講好「華西故事」、展示「華西人」風采、弘揚「華西精神」的重大項目。
《華西醫學大系》主要包括以下子系列：
?《學術精品系列》：總結華西醫（學）院取得的學術成果，學術影響力強；?《臨床實用技術系列》：主要介紹臨床各方面的適宜技術、新技術等，針對性、指導性強；?《醫學科普系列》：聚焦百姓最關心的、最迫切需要的醫學科普知識，以百姓喜聞樂見的方式呈現；?《醫院管理創新系列》：展示華西醫（學）院管理改革創新的系列成果，體現華西「厚德精業、求實創新」的院訓，探索華西醫院管理創新成果的產權保護，推廣華西優秀的管理理念；?《精準醫療扶貧系列》：包括華西特色智力扶貧的相關內容，旨在提高貧困地區基層醫院的臨床診療水平；?《名醫名家系列》：展示華西人的醫學成就、貢獻和風采，弘揚華西精神；?《百年華西系列》：聚焦百年華西歷史，書寫百年華西故事。
我們將以精益求精的精神和持之以恆的毅力精心打造《華西醫學大系》，將華西的醫學成果轉化為出版成果，向西部、全國乃至海外傳播，提升我國醫療資源均衡化水平，造福更多的患者，推動我國全民健康事業向更高的層次邁進。
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