麻醉術前管理與預康復 黃宇光 劉子嘉 9787117353502 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
內容包括：快速康復外科與麻醉，圍術期功能狀態與康複評估，預康復策略概念，多學科合作在預康復的作用等選題創新，內容新穎，注重基礎理論與新興理念相結合；立足"患者為中心"的原則，介紹與臨床密切相關促進患者康復的內容；內容平實，參考性和實踐性強，對臨床有實際的指導意義；嚴格保證學術的嚴謹性和科學性。術前評估與優化、預康復指導、麻醉方法選擇、圍術期液體治療和圍術期優化鎮痛等諸多方面，如何在保證患者安全的前提下使患者得到更好的管理，是需要不斷探討和完善的問題。

作者簡介
中國醫師協會麻醉學醫師分會前任會長，中華醫學會麻醉學分會副主任委員，北京醫學會麻醉專業委員會主任委員。

目錄
第一章 加速康復外科與麻醉/1
一、 加速康復外科促進術后康復的臨床意義 /2
二、 麻醉貫穿加速康復外科圍手術期管理 /3
三、 麻醉是加速康復外科不可或缺的角色 /6
第二章 圍手術期功能狀態與康複評估/11
第一節 功能狀態的概念與意義 /11
一、 功能狀態的定義 /11
二、 功能狀態的影響因素 /13
三、 功能狀態的意義 /14
第二節 功能狀態的測量 /16
第三節 術后康復的評估 /23
一、 康復概念的延伸 /23
二、 Wilson-Cleary 模型 /24
三、 具體評估內容 /25
第三章 術前評估與用藥/33
第一節 術前評估的內容 /34
一、 一般情況的評估 /34
二、 基礎疾病的評估 /46
第二節 術前檢驗與檢查的選擇 /48
一、 心臟相關檢查 /49
二、 呼吸系統相關檢查 /54
三、 內分泌系統相關檢查 /54
四、 消化系統相關檢查 /56
五、 泌尿系統相關檢查 /56
六、 神經系統相關檢查 /57
七、 各系統檢查總結 /57
八、 多科協作共同制訂術前檢查方案 /57
第三節 圍手術期藥物管理 /63
一、 用藥管理原則 /64
二、 心血管系統藥物 /64
三、 呼吸系統用藥 /70
四、 內分泌系統用藥 /72
五、 影響凝血功能用藥 /74
六、 精神藥物 /77
第四節 圍手術期止吐藥物應用 /85
一、 術后噁心嘔吐的危害 /85
二、 術后噁心嘔吐的危險因素 /86
三、 術后噁心嘔吐的治療 /87
第四章 患者合併症的術前評估與優化/96
第一節 心血管疾病的評估與術前優化 /96
一、 高血壓 /96
二、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 /98
三、 心力衰竭 /103
四、 心律失常 /106
第二節 肺部合併症的評估與術前優化 /115
一、 慢性阻塞性肺疾病 /116
二、 哮喘 /123
三、 呼吸系統感染 /127
第三節 中樞神經系統疾病的術前優化 /132
一、 癲癇 /132
二、 腦血管疾病 /136
三、 帕金森病 /140
第四節 內分泌系統疾病的術前優化 /143
一、 垂體疾病 /144
二、 甲狀腺疾病 /145
三、 甲狀旁腺疾病 /148
四、 腎上腺疾病 /149
五、 胰腺疾病 /155
六、 肥胖 /159
第五節 腎臟疾病的術前優化 /161
一、 急性腎衰竭 /161
二、 腎功能不全但殘存腎功能 /161
三、 慢性腎衰竭 /162
四、 腎移植后的患者 /166
第六節 肝臟疾病的術前優化 /166
一、 術前諮詢和患者宣教 /167
二、 術前肝功能評估 /167
三、 麻醉前準備 /171
第七節 血液系統疾病的術前優化 /174
一、 貧血 /175
二、 血小板減少 /176
三、 凝血功能障礙 /176
四、 血栓性疾病 /179
第五章 患者宣教/182
一、 患者宣教的必要性 /182
二、 患者宣教的內容 /185
三、 患者宣教的時機 /187
第六章 術前營養評估與支持/191
第一節 圍手術期應激與營養 /191
一、 圍手術期應激反應 /191
二、 分解代謝反應 /192
三、 腸梗阻 /196
第二節 術前營養評估 /199
一、 術前營養評估的方法 /200
二、 目前的營養現狀 /203
第三節 術前營養治療 /206
一、 術前營養治療現狀 /206
二、 術前營養治療方法 /207
第四節 術前禁食水新認識 /211
一、 傳統的術前禁食水方案 /211
二、 術前較長禁食水方案弊端 /211
三、 新的術前禁食水推薦方案 /212
第七章 預康復策略/217
第一節 預康復的起源與定義 /217
第二節 如何從運動中獲益 /220
第三節 誰將從預康復中獲益 /223
第四節 預康復的實例與分析 /226
一、 預康復策略在結直腸手術中的應用 /226
二、 預康復策略在肺部手術患者中的應用 /232
三、 預康復策略在其他手術患者中的應用 /236
第五節 預康復策略研究的前景 /239
第八章 三聯預康復的實施/242
第一節 預康復的時機 /242
一、 預康復開始的時間 /242
二、 預康復持續的時間 /243
第二節 三聯預康復運動計劃 /247
一、 運動的安全性 /247
二、 運動的內容 /248
三、 運動的強度 /250
四、 運動的時間與頻率 /252
五、 運動的執行度與反饋 /253
第三節 預康復的營養儲備 /256
一、 營養治療的意義 /256
二、 預康復營養方案 /257
第四節 預康復的心理支持 /261
一、 患者心理與預后 /261
二、 心理評估方法 /262
三、 預康復運動與心理 /263
四、 心理支持與術前教育 /264
第九章 多學科綜合診療在預康復中的作用 /266
一、 多學科綜合診療的必要性 /266
二、 多學科綜合診療的發展 /268
三、 多學科綜合診療開展實例 /269
四、 預康復的發展離不開多學科綜合
診療 /270
索引/274

前言/序言
手術麻醉是醫療目的干預手段，如何讓患者安全快速地渡過手術麻醉難關，儘快康復，一直是臨床關注的問題。近10 余年，丹麥外科醫師H Kehlet 教授提出ERAS 的圍手術期管理新理念，正逐步在國際上得到認可和開展。我們在臨床工作中，將患者預後作為重要考核指標的同時，關注臨床細節的優化，將新理念和新技術運用到日常各個環節中，優化臨床流程，干預措施貫穿于術前、術中和術后的全過程。目前，對ERAS 的理解和干預主要停留在術中麻醉管理和術后康復階段，一定程度上忽視了麻醉科醫師在ERAS 術前準備和優化中的重要作用。相關資料缺乏和教育不足是麻醉術前優化得不到重視的重要原因之一。
患者術前的全身狀況無疑會對手術麻醉甚至術后康復產生顯著的影響，如何在術前有限的時間內提升患者對手術麻醉的耐受能力已經成為現代外科尤其是麻醉學科研究的熱點問題之一。
術前預康復（preoperative prehabilitation）是一個新興的概念，重點探討如何在術前階段對患者進行預康復管理、優化患者的運動功能能力以減少併發症並加速預后，正成為ERAS 研究的熱點問題之一。編寫團隊查閱了近期可以收集到的最新文獻，並在臨床摸索實踐，獲得了我們自己的經驗體會。相信出版這樣一本詳盡、實用的ERAS 麻醉術前管理與預康復策略的專著，將為廣大麻醉科醫師和相關學科的同仁們開拓思路，有助於大家在臨床工作中，關注細節，關注品質，關注人文，更好地促進患者的預后。
可以預見，麻醉學科在努力改善臨床品質和患者預后的同時，必將不斷提升麻醉學科在多學科現代醫療中的價值，成為現代醫學尤其是外科學進步必不可少的平台和保障。
或許，麻醉學科的發展就是一個旅程，尚未看到終點，唯有不懈努力，探索創新。謹此，讓我們共勉。
黃宇光 劉子嘉
2023 年6 月于北京