作者簡介 張西峰,原中國人民解放軍總醫院骨科醫院脊柱外科主任醫師,白求恩公益基金會微創脊柱專業委員會主委,世界微創醫學會WMIM-CHINA脊柱內鏡椎間融合聯盟主席,中國醫療保健國際促進會骨科疾病防治專業委員會脊柱內鏡學組副主委,中國醫師協會內鏡醫師分會脊柱內鏡專業委員會副主委,國際矯形與創傷外科學會(SICOT)中國部骨科專業委員會微創脊柱外科分會副主委,中國中西醫結合學會骨科微創專業委員會脊柱內鏡學組副主委,中國醫師協會內鏡醫師分會常委,中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會脊柱結核學組委員,中華醫學會骨科學分會微創脊柱外科學組委員,中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會微創脊柱外科學組委員,中國醫師協會疼痛科醫師分會脊柱疼痛專業委員會(學組)委員,全軍骨科專業委員會脊柱外科分會委員,中國醫師協會疼痛科醫師分會脊柱疼痛微創工作組副組長,中國人民解放軍醫學科學技術委員會骨科專業委員會微創學組副組長,北京醫學會微創學組副組長。 先後赴加拿大麥吉爾大學脊柱外科、美國TSRH醫院、美國脊柱Desert研究學院、美國加利福尼亞州立大學洛杉磯分校微創中心、美國克利夫蘭脊柱外科、德國慕尼黑大學脊柱外科、韓國我立德醫院、美國雙城脊柱中心、美國波斯頓大學醫學中心、德國聖安娜醫院學習和交流。 1998年開始涉足脊柱疾病的微創治療,2002年開展脊柱結核的微創手術治療,2003年開始不遺餘力引進並推廣脊柱內鏡技術,促進了國內各種脊柱微創技術的發展,並不斷創新開展了多項微創脊柱外科術式,是我國微創脊柱外科的開拓者之一。為脊柱內鏡和微創脊柱外科工作在國內的發展和脊柱結核的微創治療做出了突出貢獻。已在國內外主流期刊上發表論文50餘篇。多次參加國際和國內會議,擔任微創脊柱外科培訓班教員,並組織專門的微創脊柱外科培訓班推廣微創脊柱外科技術,培養微創脊柱外科醫生。 擅長脊柱疑難疾病的鑒別診斷,以及脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱感染性疾病、脊柱畸形、脊柱腫瘤的微創治療。
目錄 第一章 脊柱結核及其他部位結核的微創手術治療
第一節 脊柱結核的微創手術治療總論
一、脊柱結核中國人民解放軍總醫院臨床分型方法
二、脊柱結核的微創手術治療流程
第二節 頸椎及頸胸段脊柱結核的微創治療
病例1 寰樞椎頸椎結核的微創手術治療
病例2 頸椎結核伴咽後壁膿腫
病例3 C4~5椎體結核伴膿腫
病例4 兒童C6~7結核畸形微創治療后再發育
第三節 胸椎及胸腰段脊柱結核的微創治療
病例5 胸椎結核伴頸部結核的微創治療
病例6 兒童胸椎結核嚴重畸形的治療
病例7 胸椎結核伴巨大空洞骨缺損微創治療后的遠期療效
病例8 微創手術治療胸椎結核伴后凸畸形
病例9 胸椎結核伴截癱的微創外科治療
病例10 T8~10椎體結核伴不全癱的微創外科治疔
病例11 T7~8椎體結核的聯合手術治療
病例12 胸椎結核的經皮內固定治療
病例13 小開窗聯合局部置管引流治疔胸椎結核
病例14 胸椎結核使用腹部血管濾網抗凝狀態下的微創手術治療
病例15 微創技術治療胸椎結核內固定術后複發伴竇道形成
病例16 脊柱結核多次開放手術后複發井竇道形成的微創治
病例17 T6~L5結核開放術后傷口破洲微創補救治療
病例18 胸椎結核伴截癱減壓術后死亡
第四節 腰椎及腰骶段脊柱結核的微創治療
病例19 L1~2椎體結核伴腰大川腫的微創外科治療
病例20 L4~S1結核伴巨大腫的微創外科治療
病例21 L4~5脊柱結核的微創治疔
病例22 L4~5椎休結核保守治療后的微創處理
病例23 複雜腰椎結核感染的治療
病例24 T11~S1多椎體脊柱結核的微創治療
病例25 青少年椎體結核治愈后出現后凸畸形的處理
病例26 小開窗手術治疔腰椎結核
病例27 腰骶部椎體結核的微創治療
病例28 腰骶部結核微創治療時機的選擇
病例29 腰骶部結核伴局部流注膿腫的微創治療
病例30 腰椎結核伴大腿前側竇道形成的微創治療
病例31 微創手術治療腰椎結核術后竇道遷延不愈
病例32 CT引導下經皮腰椎感染間隙穿刺置管局部藥物注射治療腰椎結核開放手術后結核複發
病例33 腰椎結核內固定術后伴膿腫的微創手術治療
病例34 腰椎結核內固定術后切口竇道形成的微創治療
病例35 腰椎結核合併腸痿14年不愈合的微創治療
病例36 脊柱結核開放手術后傷口遷延不愈的微創治療
病例37 L2~3椎體結核開放手術后遷延不愈的微創治疔
病例38 腰椎結核內固定術后釘棒鬆動
病例39 脊柱內鏡下病灶清理+異體骨植骨+經皮固定治療胸椎結核並椎管內骨水泥滲漏
病例40 椎體成形術后短期出現腰椎結核的治療
病例41 腰椎結核引流術后脊柱內鏡下返修
病例42 脊柱內鏡下治療活動期腰椎結核
第五節 其他部位結核的微創治療
病例43 左肘關節結核的微創治療
病例44 右髓關節結核的微創治療
病例45 左髖部軟組織結核竇道形成不愈合
病例46 右骶髂關節結核伴膿腫的微創治療
第二章 脊柱感染的微創手術治療
病例47 可疑結核的頸椎化膿性病變的診治
病例48 頸、胸、腰椎多發椎體感染的微創治療
病例49 L1~2后縱韌帶鈣化術后感染的微創治療
病例50 微創手術治疔療腰椎術后8年感染複發
病例51 微創治療單純腰大肌膿腫術后複發
病例52 椎間隙感染微創術後繼發化膿性腦脊髓膜炎
病例53 脊柱內鏡下治療布魯氏菌病脊柱炎
病例54 腰椎融合內固定術后癥狀性感染病例治疔及體會
病例55 化膿性骶髂關節炎的微創治療
病例56 腰椎間盤突出開放手術后感染黴菌的微創治療
病例57 腰椎間隙真菌感染的微創治療
第三章 脊柱佔位、腫瘤的微創手術治療
病例58 脊柱內鏡下摘除滲漏骨水泥神經根孔減壓
病例59 內鏡下切除腰大肌內神經鞘瘤
病例60 脊柱內鏡下切除骨樣骨瘤
病例61 脊柱內鏡在椎體腫瘤活檢和神經減壓中的應用
病例62 腫瘤骨轉移經皮內固定放射性粒子植入姑息治療
病例63 腎癌骨轉移的入治療和姑息手術治療
病例64 肺癌骨轉移的姑息治療
病例65 肺癌全身轉移的微創治疔
病例66 惡性椎體腫瘤早期誤診為椎間隙感染的微創治疔
病例67 肺癌脊柱轉移不全癱的脊柱內鏡手術治療
病例68 脊柱內鏡下脊髓腫瘤切除治療
病例69 肝癌腰椎椎體骨轉移瘤椎管減壓的微創治疔
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