現代常用護理技術與應用 袁立娟 彭靜 姜曉暉等 9787543992313 【台灣高等教育出版社】

目錄

第一章 護理概述
第一節 護理制度
第一節 臨床護理的一般原則三節 護理人員的職業道德
第一章 臨床常用護理技術
第一節 口服給藥
第一節 皮
三節 皮下注射
四節 肌
五節 靜脈注射
六節 靜脈輸液
七節 靜脈輸血
八節 營養支持技術
九節 導尿技術
十節 大量不保留灌腸技術十一節 非同步電除顫三章 心內科護理
第一節 原發高血壓節 心律失常
三節 擴張型心肌病
四節 冠狀動脈粥樣硬化心臟病四章 神經內科護理
第一節 短暫腦缺血發作
第一節 腦梗死
三節 腦出血
四節 病毒腦膜炎
五節 面神經炎
五章 神經外科護理
第一節 腦膿腫
第一節 腦出血
三節 腦疝
四節 腦動靜脈畸形
六章 普外科護理
第一節 胃十二指腸損傷
第一節 腸梗阻
三節 肝膿腫
四節 膽道感染
七章 產科護理
第一節 早產
第一節 自然流產
三節 妊娠劇吐
四節 過期妊娠
五節 前置胎盤
六節 胎盤早剝
七節 胎膜早破
八節 妊娠期高血壓疾病
八章 新生兒科護理
第一節 早產兒的護理
十二節 顱腦創傷
十三節 胸部創傷
十四節 腹部創傷
十五節 一氧化碳中毒
十六節 中毒
十七節 有機磷農藥中毒
十八節 百枯中毒
十九節 毒曹中毒
十節 休克
十一節 昏迷
十一章 產後康復護理
第一節 產後盆底組織與泌尿生殖系統的變化節 產後其他組織器官的變化
三節 產後盆底康復
十二章 腹膜透析護理
第一節 腹膜透析的適應證
第一節 腹膜透析的禁忌證
三節 腹膜透析非導管相關併發症四節 腹膜透析護理技術
十三章 病例分析
第一節 腦梗死
第一節 支氣管擴張
三節 肺栓塞
四節 肋骨骨折
五節 脛腓骨骨折
參考文獻

在線試讀
第一章 護理概述
第一節 護理制度
一、出、人院管理制度
(一)患者入院
(1)患者憑醫師開具的住院卡，按制度辦理人院手續。
(2)病房接到入院患者通知後，及時接待人院患者並通知負責醫師和負責護士，妥善合理安排患者。
(3)責任護士要向患者主動自我介紹，並認真核查新人院患者的住院信息，做好人院指導。責任護士測量新入院患者的生命體征，對新人院患行入院護理評估，並及時記錄。(4)要根據評估情況為患者提供必要的清潔、護理和心理支持等護理措施。同時及時與醫師溝通患者有關情況。
(5)要遵照醫囑及時完成人院患者的標本採集工作，幫助患者預約檢查，並協助醫師為人院患者實施及時、有效的或搶救措施，並正確執行醫囑。
(6)新生兒、急危重症及特殊患者的人院護理服務在遵循上述工作制度的基礎上，根據患者病情和實際情況，予以細化。
(二)患者出院
(1)患者出院應當根據出院醫囑，提前通知患者及家屬，並詳細指導其做好出院準備工作，告知出院流程及注意事項
(2)要結合出院患者的健康情況和個體化需求，做好出院指導和健康教育工作。
(3)及時完成出院護理病歷和病房結算並交病案覆核室覆核。
(4)要為出院患者提供必要的幫助和支持，確保患者離院。
(5)完成出院患者床單位的清潔消毒等工作。
二 查對制度
(一)醫囑查對
(1)醫師下達醫囑後，護士逐一查對，及時執行，遇有疑問與醫師溝通無誤後方可執行。
(2)醫囑”五不執行”:口頭醫囑不執行(搶救除外)、醫囑不全不執行、醫囑不清不執行、用茲時間劑量不准不執行、自備藥無醫囑不執行。
3)搶救患者執行口頭醫囑時護士應複述一遍，與醫師核對無誤後方可執行，安瓿保留抬救結束，以備記錄，搶救結束6小時內督促醫師據實補齊醫囑。
(4)醫囑每班查、每查對並，發現問題及時補救。
(二)操作查對
(1)嚴格執行”三查七對”(操作前、操作中、操作後查);對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間濃度，
(2)操作前嚴格查對藥品質量，名稱、標簽是否清楚，有無變質、過期。
(3)嚴格執行操作規程。
(4)藥品備好後，須由兩人核對後使用。
(5)床旁核對患者床頭卡、腕帶，詢問患者床號、姓名，同時少使用兩種患者身份識別的方法，如姓名、年齡，並用PDA掃描核對。
(6)使用易過敏前詳細詢問過敏史，多種同時應用時應注意有無配伍禁忌;使用毒品須經兩人核對，用後保留安瓿，以備查對並記錄。
(7)使用溶媒時，瓶簽上要注明開瓶日期和時間，各種溶媒低溫保存不得超過24小時。
(8)嚴格按醫囑時間給藥。
(三)輸血查對
(1)輸血前檢查血製品及裝完整及有效期，檢查血製品質量(有無凝血塊或溶血)。(2)兩名護士共同核對血袋信息與輸血單上患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量，無誤後將血袋標簽取下，粘貼於輸血單上保存。
(3)護士攜輸血單患者床旁詢問患者床號、姓名、年齡、血型，PDA掃描無誤後方可輸人。(4)輸血後再次核對以上內容，在血袋回收登記本上記錄並，血袋保存24小時以備必要時送檢。
三、分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和(或)自理能行評定而確定的護理級別。依據患者病情和自理能力分為護理、一級護理、二級護理和三級護理。
(一)護理
1 分級依據
(1)維持生命，實施搶救的重症監護患者。
(2)病情危重，可能發生病情變化需行監護、搶救的患者。
(3)各種複雜或者大手術後、嚴重創傷或大面積燒傷的患者。
2 護理要點
(1)密切觀察患者病情變化，監測生命體征，記錄24小時出入液量。
(2)制訂護理計劃或護理，有完整的護理記錄，詳細記錄患者病情變化。
(3)根據醫囑，正確實施、給藥措施，
(4)根據患者病情，護理人員正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、氣道護理及管路護理等，實施措施。

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