目錄
第一章 緒論
第一節 重症顱腦超聲
第二節 重症心臟超聲
第三節 重症肺臟超聲
第四節 重症腹部超聲
第五節 其他
第二章 新生兒中樞神經系統重症超聲診斷
第一節 顱腦超聲應用解剖
第二節 顱腦超聲檢查方法
第三節 正常顱腦聲像圖表現
第四節 顱腦超聲檢查標準切面
第五節 顱腦超聲異常聲像圖特徵
第六節 腦血流動力學監測
第七節 顱內出血
第八節 腦梗死
第九節 腦室周圍白質軟化
第十節 缺氧缺血性腦病
第十一節 化膿性腦膜炎
第十二節 腦積水
第十三節 胼胝體發育不全
第三章 新生兒呼吸系統重症超聲診斷
第一節 肺臟超聲檢查方法
第二節 肺水腫與濕肺
第三節 呼吸窘迫綜合征
第四節 肺炎與胎糞吸人綜合征
第五節 肺出血
第六節 氣胸
第七節 支氣管肺發育不良
第八節 先天性肺氣道畸形
第九節 超聲在體外膜肺氧合中的應用
第四章 新生兒心臟與外周血管重症超聲診斷
第一節 心臟超聲掃查方法
第二節 常見危急重症先天性心臟病
第三節 動脈導管未閉
第四節 肺動脈高壓
第五節 心臟壓塞
第六節 心肌病和心內膜彈力纖維增生症
第七節 心臟腫瘤
第八節 心力衰竭
第九節 外周血管栓塞
第五章 新生兒消化系統重症超聲診斷
第一節 儀器與探頭選擇
第二節 消化系統超聲掃查方法
第三節 胃食管反流
第四節 先天性消化道畸形
第五節 腸梗阻
第六節 消化道穿孔
第七節 腸扭轉
第八節 消化道出血
第九節 闌尾炎
第十節 胎糞性腹膜炎
第十一節 腹股溝嵌頓疝
第十二節 腹腔積液
第十三節 巨大肝血管瘤及血管瘤自發破裂
第十四節 肝脾大
第十五節 膽道閉鎖
第十六節 膽總管囊腫
第六章 新生兒泌尿生殖系統重症超聲診斷
第一節 儀器與探頭選擇
第二節 泌尿生殖系統超聲掃查方法
第三節 泌尿系統先天性畸形
第四節 睾丸扭轉
第五節 卵巢/卵巢囊腫蒂扭轉
第六節 腎積水
第七節 先天性腎上腺皮質增生症
第八節 腎上腺出血
第七章 新生兒骨關節 與周圍神經損傷超聲診斷
第一節 發育性髖關節 發育不良
第二節 骨折的超聲診斷
第三節 臂叢神經損傷
第八章 超聲引導下新生兒臍動靜脈和PICC置管術
第一節 概述
第二節 超聲引導下PICC置管術
第三節 PICC尖端超聲定位術
第四節 超聲引導下臍動靜脈置管術
第九章 重症超聲在新生兒液體管理中的應用
第一節 重症超聲液體管理理念
第二節 肺臟超聲在新生兒液體管理中的應用
第三節 重症超聲在新生兒休克管理中的應用
第四節 血流動力學與液體反應性的超聲監測
第五節 重症超聲對臟器灌注的評估
第十章 重症超聲在新生兒疾病治療與護理中的應用
第一節 肺臟超聲監測指導呼吸機治療
第二節 肺臟超聲監測指導外源性肺泡表面活性物質應用
第三節 超聲監測下支氣管一肺泡灌洗術
第四節 超聲監測下胸腔穿刺治療術
第五節 超聲監測下腹腔穿刺術
第六節 超聲監測下心包穿刺治療術
第七節 闌尾膿腫介入超聲穿刺引流術
第八節 腹部臟器超聲介入活檢
第九節 淺表淋巴結超聲介入穿刺活檢
第十節 頭皮血腫介入超聲引導穿刺引流術
第十一節 肺臟超聲在重症轉運中的應用
第十二節 Kasabach-Merritt綜合征的診斷
第十一章 新生兒膈肌超聲
第一節 膈肌概述
第二節 膈肌超聲診斷
前言/序言
超聲被喻為臨床醫師的”第二雙眼睛”。隨著技術的進步,超聲與臨床融合和整合發展成為大勢所趨。床旁重症超聲(point-of-care critical ultrasound,POCCUS,簡稱床旁超聲)已成為新時代重症醫師必備的基本技能之一,在對重症患者的救治中發揮著不可替代的作用。床旁超聲,尤其顱腦超聲、肺臟超聲、心臟超聲和腹部超聲的開展,能夠最大限度地避免漏診、誤診,快速準確地進行診斷和鑒別診斷,極大地提高救治成功率。
在過去十幾年中,床旁超聲的使用數量急劇增加,使用範圍也顯著擴大,支持其使用的證據也在不斷增加。在當今重症醫學領域,無論是臨床診斷與護理,還是指導對重症患者快速決策,床旁超聲均已成為危重症評估和管理的標準工具和常規技術的一部分;對於部分極其危重的患兒,如果沒有床旁重症超聲的監測和指導,欲挽救患兒的生命甚至是不可能的。
在發達國家,床旁超聲已經被納入包括兒科醫師在內的住院醫師規範化培訓、畢業後繼續教育和研究生培訓課程;歐洲兒科和新生兒重症監護學會床旁超聲工作組也於2020年發佈了《新生兒一兒童床旁重症超聲應用指南》。為推動我國新生兒重症超聲的發展,在有關協會組織的支持下,本人帶領團隊於2019年和2021年分別成立了”全國新生兒肺臟超聲培訓基地”和”全國新生兒重症超聲培訓基地”,每年通過舉辦學習班和進修班等多種形式,為國內培養了大批新生兒重症超聲醫學人才。
為促進床旁超聲在我國新生兒領域的應用和發展,促進醫療護理技術進步和”保障患兒利益最大化”,亞太衛生健康協會兒科醫學分會重症超聲醫學專業委員會、亞歐兒童新生兒重症超聲研究會、中國民族衛生協會肺臟超聲技術推廣專家組共同組織國內近30位擅長床旁超聲技術的臨床醫療護理專家和擅長新生兒超聲技術的超聲醫學專家,經過近四年的努力,編寫了《新生兒重症超聲醫學》一書。據我們所知,這應是該領域國際上第一部新生兒床旁超聲專著,期待該著作的出版能夠對我國新生兒床旁超聲的發展起到進一步推動作用。
本書共十一章,內容包括:緒論;新生兒中樞神經系統重症超聲診斷;新生兒呼吸系統重症超聲診斷;新生兒心臟與外周血管重症超聲診斷;新生兒消化系統重症超聲診斷;新生兒泌尿生殖系統重症超聲診斷;新生兒骨關節 與周圍神經損傷超聲診斷;超聲引導下新生兒臍動靜脈和PICC置管術;重症超聲在新生兒液體管理中的應用;重症超聲在新生兒疾病治療與護理中的應用;新生兒膈肌超聲。在每一種疾病超聲診斷之前,均首先簡要介紹該疾病的病因、病理生理等,以利於非臨床專業人員如超聲醫師學習和掌握;然後重點介紹該疾病的超聲診斷及鑒別診斷。每一種疾病均附有典型病例和相應超聲圖譜,必要時輔以二維碼形式呈現的教學視頻,以利於讀者學習。
本書不但適合於超聲專業醫師學習和參考,更適合新生兒科、兒科醫師尤其重症監護醫護人員和研究生畢業後繼續教育的參考書。令人遺憾的是,直到今天國內還依然有不少臨床醫師對新生兒重症超聲,尤其是肺臟超聲和顱腦超聲持觀望態度,其後果是可想而知的。超聲與臨床融合是大勢所趨,不會床旁超聲的醫師和護士恐難勝任新時代新生兒重症救治的重任。同時,期望有關管理部門對這一綠色診療護理技術給予重視,適時打開臨床醫師開展重症超聲技術的大門,建立臨床醫師准人制度。在我國人口出生率逐年下降的嚴峻形勢下,及時消除這種界限,更具有劃時代的社會意義和歷史意義。
本書最為突出的特點是每一位作者均是對其所撰寫內容有深入研究和豐富經驗者,創作力求嚴謹、原創、簡明扼要,以便讀者自學和理解。雖然如此,由於研究深入程度和認識程度的差異,加之近年來該領域進展十分迅速,也缺乏可資借鑒的同類參考書目,書中觀點或內容難免有疏漏甚或錯誤之處;此外,由於文獻檢索的局限性,書中內容可能會遺漏部分重要參考文獻。在此敬請各位專家、讀者批評指正,以利進一步修訂和完善。
本書自籌劃到出版歷時四年多,在此對各位編委的辛勤付出和努力表示感謝,對在本書編寫過程中給予幫助和指導的專家表示感謝!本書的編輯和出版得到了首都醫科大學附屬北京婦產醫院和河南科學技術出版社有關領導的高度重視和大力支持,在此一併表示感謝!
期待本書的出版能對促進新生兒的健康有所幫助!
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