病案信息學 (第3版 本科衛生信息管理 配增值) 劉愛民 9787117345668 【台灣高等教育出版社】

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書名：病案信息學 (第3版/本科衛生信息管理/配增值)
ISBN：9787117345668
出版社：人民衛生
著編譯者：劉愛民
頁數：379
所在地：中國大陸 *此為代購商品
書號：1509459
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內容簡介

第3版《病案信息學》以第2版為基礎，其中刪減了病案管理人工操作等內容；新增了醫院信息系統環境下的操作，《中華人民共和國民法典》中的相關內容，電子病歷信息系統的相關知識，醫院精細化管理，醫療體制改革對病案質控、病案信息統計提出的新要求，慢性病和罕見病信息上報。第3版教材另增設第十一章「病案信息利用」，總結病案數據在醫院內部和國家層面的應用，旨在提高病案專業人員提供信息服務的能力。 病案信息學是一門交叉學科，實踐性較強。本書以創精品教材為目標，彙集了全國優秀的、來自一線的醫院病案信息專家與高校教師，鼎力合作、精益求精，力求在基本理論、基本知識和基本技能方面不僅內容完整、觀點準確，而且同時保證了教材的思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性。 本教材適用於信息管理與信息系統、衛生信息管理、醫學信息學、衛生管理學、醫療保險學、衛生法學及相關專業的教學，也可作為從事病案管理、醫院管理和醫療保險等工作人員的學習教材。

作者簡介

劉愛民，1975年畢業於北京協和醫院衛校，1984一1985年作為交換學者公派赴澳大利亞坎伯蘭衛生學院學習病案管理，師從病案學校校長——第ll屆國際病案協會主席Phyllis』Watson教授。曾任北京協和醫院世界衛生組織疾病分類合作中心主任、病案科主任、中國醫院協會病案專業委員主任，現任《中國病案》雜誌社主編。 劉愛民從業41年，作為主編或編委正式出版或譯著專業書籍30餘部，內容涉及病案信息管理、疾病分類、手術分類、臨床路徑等各個方面，主要著作有《國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作ICD－9－CM－3》《國家疾病分類與代碼應用指導手冊》《手術、操作分類與代碼應用指導手冊》《病案管理分冊》《病案信息學》等。發表論文30餘篇，參与科研項目10餘個。主持「疾病名稱與代碼」國家標準和「手術操作名稱與代碼」團體標準的研製與發布。 劉愛民是我國病案信息專業正規教育的創始人之一，長期堅持國際疾病分類（ICD）的研究，特別是關注疾病編碼質量的提升與審核，同時專註于對疾病診斷相關分組（DRGs）和臨床決策支持系統（CDSS）的研究。現今這一專業使用的教學大綱是基於他當年制定的教學框架而確定的。他與他的同事一起創建了中國病案網、《中國病案》雜誌，將病案管理工作轉化為病案專業學科，列入國家衛生健康委員會職稱系統

目錄

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目錄

第一章 病案信息學緒論
第一節 病案概述
一、病案的定義及類型
二、合格病案的標準
三、病案的內容及作用
四、與病案相關人員及其職責
第二節 病案管理與病案信息管理
一、病案的歷史演變
二、現代醫院病案管理的起源
三、病案管理
四、病案信息管理
第三節 病案信息管理學
一、學科專業性質
二、專業教育和人才培養
三、學術組織及學術刊物
第二章 病案信息的組織管理
第一節 病案信息管理的組織架構
一、病案科機構設置
二、病案委員會的組織和任務
第二節 病案信息管理的人員配置
一、病案科人員配備
二、對病案管理人員任職資格的要求
三、病案科工作流程
四、病案科人員崗位職責
第三節 病案信息管理的環境條件
一、病案科室地理位置
二、病案科的一般設備和硬體配置
三、病案科需要的基本軟體配置
第三章 病案基礎管理
第一節 病案建立
一、病案編號制度
二、病案信息採集
第二節 病案整序
一、病案內容排列
二、病案卷宗歸檔
第三節 病案存儲
一、紙質病案存儲
二、影像病案存儲
第四節 病案示蹤
一、病案流通環節
二、病案示蹤保障
第五節 病案供應
一、病案供應原則
二、病案供應方式
第四章 電子病歷管理
第一節 電子病歷概述
一、電子病歷的定義、特點和作用
二、國內外電子病歷的發展歷程
三、臨床信息集成平台
第二節 電子病歷的形成
一、電子病歷系統建設
二、電子病歷的形成過程
第三節 電子病歷的管理
一、電子病歷的使用管理
二、電子病歷的質量監控
三、電子病歷安全管理
第五章 疾病分類
第一節 疾病分類概述
一、疾病命名與疾病分類
二、國際疾病分類及其家族
三、我國開展疾病分類工作的概況
第二節 國際疾病分類的基礎知識
一、ICD-10的結構
二、ICD-10中的專用術語、符號與縮略語
三、ICD-10的編碼查找方法
四、病案編碼的操作程序及基本編碼規則
第三節國際疾病分類各章 的指導內容
一、某些傳染病和寄生蟲病（A00-B99）
二、腫瘤（C00-D48）
三、血液及造血器官疾病和涉及免疫機制的某些疾患（D50-D89）
四、內分泌、營養和代謝疾病（E00-E90）
五、精神和行為障礙（F00-F99）
六、神經系統疾病（G00-G99）
七、眼和附器疾病（H00-H59）
八、耳和乳突疾病（H60-H95）
九、循環系統疾病（I00-I99）
十、呼吸系統疾病（J00-J99）
十一、消化系統疾病（K00-K93）
十二、皮膚和皮下組織疾病（L00-L99）
十三、肌肉骨骼系統和結締組織疾病（M00-M99）
十四、泌尿生殖系統疾病（N00-N99）
十五、妊娠、分娩和產褥期（O00-O99）
十六、起源於圍生期的某些情況（P00-P96）
十七、先天性畸形、變形和染色體異常（Q00-Q99）
十八、癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類在他處者（R00-R99）
十九、損傷、中毒和外因的某些其他後果（S00-T98）
二十、疾病和死亡的外因（V01-Y98）
二十一、影響健康狀態和與保健機構接觸的因素（Z00-Z99）
二十二、用於特殊目的的編碼（U00-U99）
第四節 主要診斷選擇
一、主要診斷的概念及意義
二、主要診斷的選擇原則
第五節 國內ICD-10的應用
一、《疾病分類與代碼》國標版
二、《疾病分類與代碼國家臨床版》
三、《疾病分類與代碼北京臨床版》
四、《醫療保障疾病診斷分類與代碼》
五、其他地區ICD-10地方版
第六節 ICD-11相關知識
一、ICD-11的編製原理
二、ICD-11的編碼
三、編碼方法
第六章 手術操作分類
第一節 手術操作分類概述
一、手術操作分類的概念、任務和意義
二、手術操作分類的發展史
三、手術操作分類ICD-9-CM
第二節 ICD-9-CM-3的基礎知識
一、ICD-9-CM-3的結構
二、ICD-9-CM-3的術語、符號及縮略語
三、編碼的查找方法
第三節 ICD-9-CM-3各章的指導內容
一、操作和介入，NEC（00）
二、神經系統手術（01-05）
三、內分泌系統手術（06-07）
四、眼部手術（08-16）
五、其他各類診斷性和治療性操作（17）
六、耳部手術（18-20）
七、鼻、口、咽手術（21-29）
八、呼吸系統手術（30-34）
九、心血管系統手術（35-39）
十、血液和淋巴系統手術（40-41）
十一、消化系統手術（42-54）
十二、泌尿系統手術（55-59）
十三、男性生殖器官手術（60-64）
十四、女性生殖器官手術（65-71）
十五、產科操作（72-75）
十六、肌肉骨骼系統手術（76-84）
十七、體被系統手術（85-86）
十八
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