醫療保險理論與實務郝雙英王正柱 9787560783079 【台灣高等教育出版社】

Name: 醫療保險理論與實務 郝雙英 王正柱 9787560783079 【台灣高等教育出版社】
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書名：醫療保險理論與實務
ISBN：9787560783079
出版社：山東大學
著編譯者：郝雙英王正柱
頁數：335
所在地：中國大陸 *此為代購商品
書號：1676906
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內容簡介

本教材主要用於醫療保險從業人員培訓，也可作為醫療保險專業政策實務的閱讀書目。教材共10章，重點圍繞我國醫療保險實務進行設計，內容較為全面。各章節以政策發展沿革為主線，介紹了我國醫療保險制度各項業務發展的內容、原則、目標和依據，闡述了我國醫保改革的動力、方向和機制。具體內容涵蓋醫療保險的基礎知識和基本理論、我國醫療保險制度的建立和發展、醫療保險行政管理和經辦服務、醫療保險現行政策設計、醫療保險基金財務會計核算、醫療保險統計分析、醫療保險法律責任、我國醫療保險制度建設的經驗及存在的問題以及深化我國醫療保險制度改革等醫療保險主要業務內容。

第一章醫療保險的概述
第一節保險相關知識
一、風險
二、保險
三、社會保險的構成
第二節醫療保險的基礎知識
一、醫療保險的特點
二、醫療保險的內容
三、醫療保險的原則
四、醫療保險的功能作用
第二章我國醫療保險制度的建立發展
第一節職工醫療保險制度的建立發展
一、職工醫療保險的制度建立
二、職工醫療保險的制度改革探索
三、職工醫療保險的制度改革
四、職工醫療保險的制度完善
第二節城鄉居民醫療保險制度的建立
一、農村合作醫療制度的建立
二、新型農村合作醫療制度的建立發展
三、城鎮居民醫療保險制度的建立發展
四、城鄉居民醫療保險制度的統一完善
第三節城鄉居民醫療救助制度的建立發展
一、農村醫療救助制度的建立
二、城市醫療救助制度的建立
三、城鄉醫療救助的統一完善
第三章醫療保險的行政和經辦
第一節醫療保障的行政管理
一、組建國家醫療保障局
二、醫療保障行政部門的職責
三、醫療保障管理調控的措施
第二節醫療保險的經辦服務
一、醫療保險的經辦機構
二、醫療保險的經辦機構職能
三、醫療保險的經辦原則
四、醫療保險的經辦事項
五、醫療保險的經辦能力提升
六、醫療保險的經辦監管職能
第四章現行醫療保險的政策
第一節醫療保險的覆蓋範圍
一、職工醫療保險的覆蓋範圍
二、居民醫療保險的覆蓋範圍
第二節醫療保險費的繳納
一、職工醫療保險費的繳納
二、職工醫療保險的繳費年限
三、居民醫療保險費的繳納
四、繳費后醫保待遇的享受時間
第三節醫療保險的統籌基金和個人賬戶
一、個人賬戶額的形成
二、醫療保險統籌基金支付的起付線和封頂線
三、個人賬戶支付
第四節醫療保險關係的轉移接續
一、醫療保險關係的轉移接續對象範圍
二、轉移接續醫療保險關係
三、醫療保險關係轉移后醫療待遇的接續
第五節醫療保險的待遇
一、定點醫療服務
二、門診醫療保險的待遇
三、住院醫療保險的待遇
四、門診慢特病醫療保險的待遇
五、異地就醫醫療保險的待遇
六、急診搶救醫療保險的待遇
第六節基本醫療保險

第五章醫療保險基金的財務會計
第六章醫療保險的統計分析
第七章醫療保險的法律責任
第八章醫療保險制度的實踐
第九章發達國家醫療的保險制度
第十章醫療保險制度的改革完善
附錄醫療保險大事記
參考文獻
後記
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