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內容簡介本書內容覆蓋面廣,分別針對眼科醫療管理指標、眼科疾病專科指標、眼科護理指標、眼科院感指標等其他專科指標等方面指標進行具體闡述,並挑選質量指標改進的經典優秀案例進行展示,並對眼科質量指標智能化、信息化建設及全面監管指標進行詳細闡述和指引,結合理論知識與典型案例,對重點、難點詳盡解讀,具有很強的獨特性、指引性、應用性和借鑒性。本書適合眼科醫療機構管理者、眼科醫療機構基層員工以及相關機構從業者閱讀學習。
作者簡介瞿佳,男,溫州醫科大學附屬眼視光醫院眼視光醫學部主任、眼視光醫院集團總院院長,眼視光專家,行業,主編及參編我社多部學術專著。包括《中華眼科學》第3版,第八卷 眼屈光學分卷主編。參編國家衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓教材《眼科學》。
目錄第一章 醫療指標概論 /1第一節 醫療質量管理與控制指標的基本理論 /1一、 醫療質量 /1二、 醫療質量管理與控制 /1三、 醫療質量管理與控制指標 /2第二節 國內外醫療質量管理與控制指標體系現狀 /3一、 國際醫療質量管理與控制指標體系現狀 /3二、 我國醫療質量管理與控制指標體系現狀 /4三、 我國醫療質量管理與控制指標體系的不足 /4第二章 醫院管理指標 /7第一節 醫務管理指標 /7一、 服務能力指標 /7二、 服務流程指標 /19三、 質量安全指標 /24四、 病案管理指標 /50五、 滿意度指標 /58六、 其他指標 /59第二節 日間手術管理指標 /67一、 日間手術質量與安全指標 /67二、 日間手術效率指標 /74第三節 護理管理指標 /83一、 結構指標 /84二、 過程指標 /92三、 結果指標 /106第四節 院感管理指標 /120一、 服務能力指標 /120二、 質量指標 /122三、 安全指標 /129第五節 運營管理指標 /134一、 收支結構指標 /134二、 費用控制指標 /137第六節 臨床教學管理指標 /141一、 住院醫師規範化培訓質量指標 /142二、 舉辦繼續醫學教育項目的質量指標 /150三、 教學標準類指標 /152第七節 科研管理指標 /154一、 科研能力指標 /154二、 科研質量指標 /163第三章 眼科疾病相關專科醫療指標/176第一節 白內障專科醫療指標 /176一、 服務能力指標 /177二、 質量指標 /184三、 安全指標 /189四、 滿意度指標 /195第二節 眼底病專科醫療指標 /196一、 服務能力指標 /196二、 質量指標 /198三、 安全指標 /202四、 滿意度指標 /208第三節 眼外傷專科醫療指標 /210一、 服務能力指標 /210二、 質量指標 /212三、 安全指標 /215第四節 葡萄膜病專科醫療指標 /217一、 診斷力指標 /217二、 治療力指標 /220三、 安全性指標 /223四、 管理力指標 /226第五節 角膜病專科醫療指標 /230一、 服務能力指標 /230二、 質量指標 /234三、 安全指標 /240四、 滿意度指標 /244第六節 青光眼專科醫療指標 /247一、 服務能力指標 /248二、 質量指標 /251三、 安全指標 /255四、 滿意度指標 /259第七節 視光學專科醫療指標 /261一、 服務能力指標 /262二、 質量指標 /270三、 安全指標 /284四、 滿意度指標 /290第八節 斜視弱視專科醫療指標 /292一、 服務能力指標 /292二、 質量指標 /293三、 安全指標 /296四、 滿意度指標 /299第九節 低視力專科醫療指標 /301一、 服務能力指標 /302二、 質量指標 /304三、 安全指標 /305四、 滿意度指標 /307第十節 眼鼻眼眶專科醫療指標 /308一、 服務能力指標 /308二、 質量指標 /309三、 安全指標 /313四、 滿意度指標 /315第十一節 眼整形專科醫療指標 /317一、 服務能力指標 /317二、 質量指標 /320三、 安全指標 /323四、 滿意度指標 /326第十二節 高度近視專科醫療指標 /329一、 服務能力指標 /329二、 質量指標 /330三、 安全指標 /333四、 滿意度指標 /335第十三節 準分子激光專科醫療指標 /336一、 服務能力指標 /336二、 質量指標 /339三、 安全指標 /340四、 滿意度指標 /342第十四節 中醫眼科專科醫療指標 /342一、 服務能力指標 /343二、 質量指標 /345三、 安全指標 /348四、 滿意度指標 /349第四章 其他專科指標 /353第一節 檢驗專科指標 /353一、 檢驗前質量指標 /353二、 檢驗中質量指標 /361三、 檢驗后質量指標 /368四、 支持過程質量指標 /373第二節 病理專科指標 /376一、 服務能力指標 /377二、 質量指標 /381第三節 麻醉專科指標 /388一、 生命體征類指標 /388二、 麻醉科結構管理指標 /396三、 麻醉科過程管理指標 /399四、 麻醉併發症相關指標 /402第四節 特檢專科指標 /408一、 服務能力指標 /408二、 質量指標 /412三、 安全指標 /419第五節 藥劑科指標 /423一、 服務能力指標 /424二、 質量指標 /425三、 安全指標 /441四、 滿意度指標 /443第五章 患者身心評估指標 /447一、 靜脈血栓栓塞症VTE 相關指標 /448二、 疼痛相關指標 /457三、 抑鬱情緒嚴重程度指標 /461四、 營養相關指標 /463五、 血壓相關指標 /464六、 血糖相關指標 /465第六章 質量指標改進案例 /468案例一 提高科間患者轉運交接規範的落實率(PDCA) /468案例二 預住院模式下糖尿病視網膜病變患者院后血糖管理體系構建(課題達成型QCC) /470案例三 基於全生命周期精細化管理模式降低手術室儀器設備管理缺陷率(問題解決型QCC) /476案例四 基於質量功能展開(QFD)創新型品管圈的眼底病患者就醫體驗感提升 /484案例五 住院患者跌倒根因分析(根因分析RCA) /504第七章 指標的信息化建設 /510第一節 醫院指標體系建設背景 /510一、 現行指標管理體系的現狀 /510二、 指標治理模型及架構 /511三、 指標體系治理的願景 /511第二節 指標的數據集成治理技術框架/512一、 數據集成框架 /512二、 數據倉庫框架 /513第三節 指標的治理方法與實踐 /514一、 醫院指標體系構建 /514二、 醫院指標體系的治理方法與實踐 /515三、 數據質量管理 /517第四節 指標治理成效 /519一、 院領導駕駛艙 /519二、 三級公立醫院績效考核指標 /520三、 醫療質量與安全監測指標 /520四、 患者360 /522五、 醫療監測指標 /522六、 醫院運營監測指標 /524第八章 眼科質量指標的發展前景與挑戰 /528第一節 概述 /528一、 眼科質量指標的重要性概述 /528二、 眼科醫療服務質量現狀及發展趨勢 /528第二節 發展前景 /529一、 技術進步對眼科質量指標的影響 /529二、 眼科疾病譜變化對質量指標的新需求 /529三、 國家政策導向下的眼科質量指標建設 /530第三節 挑戰 /530一、 技術層面的挑戰 /530二、 實踐應用層面的挑戰 /530三、 管理制度層面的挑戰 /531第四節 結論 /531一、 對眼科質量指標發展前景的展望 /531二、 應對挑戰的策略建議與未來研究方向 /531三、 強調眼科質量指標對於提高醫療服務質量和患者福祉的關鍵作用,以及在全球眼健康發展中的重要意義 /532
前言/序言當前,我國眼科醫療行業正處於快速發展階段,規模與空間迅速擴張,技術和服務模式不斷創新。隨著人民群眾生活水平的提高和眼健康意識的增強,對眼科醫療服務的需求愈發多樣化和專業化,對醫療質量和技術水平的要求也隨之提升。眼科質量指標作為衡量眼科質量管理能力、評估眼科醫療服務水平、保障眼病患者安全、促進臨床診療效果提升的重要工具,在眼科質量監管中發揮著重要的作用。它們涵蓋了醫療技術、管理能力、服務流程、設備維護、護理質量等多個方面。政府及醫院管理層期盼通過客觀數據直觀、真實地反映眼科醫療機構在質量管理、疾病診療各環節的執行情況和成效,同時希望有一本規範、系統、集大成的眼科質量管理和控制指標的相關書籍,這就是促成了我們編撰、出版一本精細化、標準化、高質量的眼科質量管理與控制指標的書籍的動力,以此實現助力,推動、促進和提升全國眼科質量的標準化、同質化管理水平。溫州醫科大學附屬眼視光醫院是浙江省首家三級甲等眼科專科醫院,在歷年的國家三級公立醫院績效考核,即「國考」中,已連續5 年獲評專科醫院最高等級A;連續3 年位列全國眼科專科醫院第一,室間質評項目等15 項指標獲得滿分,其餘指標持續穩定向好。2006年,醫院還是率先牽頭制定我國三級甲等眼科專科醫院標準的單位之一。我院作為我國眼視光醫療質量控制的「示範地」,牽頭制定國家標準2 項、團體標準1 項;參與制定國家標準4 項、行業標準1 項、團體標準26 項;主導制定國際國內指南5 項,國際國內專家共識42 項;參與制定國內指南13 項、國內專家共識115 項,舉辦多期管理培訓課程;已出版《眼科專科醫院評價與管理》《眼科日間手術管理與實踐》《品管圈案例集》《眼科醫療質量管理與評價》等多部眼科管理類書籍,為全國眼視光診療活動提供了各類多項規範指引。經過二十余年的發展,本院在眼科專科醫院的質量管理與控制指標的設計、應用等方面已積累了豐富的經驗,基於以上,我們現集全院之力,編寫了一本眼科專科醫療質量管理、控制指標設計及應用的專著,供同行參考借鑒和批評指正,同時也期盼起到「拋磚引玉」的作用。本書力圖緊扣國家衛生健康委員會2023 年發布的《全面提升醫療質量行動計劃(2023—2025 年)》的文件精神與要求,書中涵蓋了眼科醫院管理指標、眼科疾病相關專科醫療指標、 其他輔助專科指標、患者身心評估指標、質量指標改進案例、指標的信息化建設等系列內容。應用理論和實踐在質控指標的定義、計算公式、意義、參考值、改善與影響因素等方面進行了全面闡述。本書期盼在深刻理解國家衛生健康委員會《醫療質量管理與控制指標彙編》精要的基礎上,聚焦眼科專科特點,起到對眼科專科管理的補充和延伸作用,書中用思維導圖形式設計 展示了14 個眼專科疾病指標、5 個輔助專科指標、6 大全身心評估指標並進行了全面的闡述。針對指標的管理,作者在書中列舉了多個案例來展示如何綜合運用科學質量管理工具結合眼科疾病特點和區域醫療資源,結合眼科實際運用國家指導下的指標體系,進行個性化、差異化的質量改進。本書既對眼科質控指標做了設計、闡述,同時又著重強調臨床應用並與時俱進倡導眼科醫療質量控制指標的信息化管理與大數據應用,通過搭建完善的信息化平台,實現指標數據實時監測、智能分析,以有力支持眼科醫療機構對標國家要求進行自我評估、持續改進和高效監管的管理標準。本書是國內第一本正式出版的眼專科質量管理與控制指標的書籍,希望對同行、對讀者有所幫助,共同為我國眼專科醫療質量管理和控制更加系統化、規範化、標準化、科學化管理而不懈努力。在編寫過程中得到了眾多單位同仁的全力幫助,以及人民衛生出版社的大力支持,在此,謹向他們致以誠摯的謝意!醫學發展與管理日新月異,編者學識、水平有限,書中難免存在不足之處,懇請廣大同行多提寶貴意