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編輯推薦 適讀人群 :围 關注人口老齡化問題讀者、《百歲人生》讀者贯 《紐約時報》暢銷書作者理查德·雷斯塔克關於阿爾茨海默病的最新力作贯 全面認識阿爾茨海默病的前因後果、預防方法以及我們對這種疾病應該持有怎樣的態度贯 《新科學家》《紐約時報》好評推薦贯 牛津大學晝夜神經科學教授羅素·福斯特、哈佛大學認知與教育霍布斯研究教授霍華德·加德納聯袂推薦
內容簡介2020年年初,世界衛生組織發布了《全球衛生估計報告》,列出了2000—2019年全球十大死亡原因。儘管阿爾茨海默病是全球第七大死亡因素,但它在全球不同收入群體中的發病率分佈並不平均。一個國家越發達,經濟越穩定,其公民患痴呆症的風險就越大。這是一本教你如何預防阿爾茨海默病和其他認知障礙的綜合指南。在這本書中,你將了解什麼是阿爾茨海默病,如何診斷阿爾茨海默病,我們應如何應對阿爾茨海默病,以及我們應如何看待阿爾茨海默病患者這個群體。我們對阿爾茨海默病和其他痴呆症了解得越多,就越知道如何預防自己發病,並幫助那些已經患病的人。如果我們對一種疾病不了解,那麼在遇到甚至聽到它的時候就很容易變得焦慮。我們雖然不需要達到精神病學家的理解水平,但對痴呆症了解得越多,對自己和身邊的人就越好。更好的知識基礎還有助於人們理解可能患有阿爾茨海默病和其他痴獃的家庭成員和親人,並與他們進行有效的互動。這是一本教你如何預防阿爾茨海默病和其他認知障礙的綜合指南,作者是《紐約時報》暢銷書作家理查德·雷斯塔克博士。這本書告訴我們,我們對阿爾茨海默病和其他痴呆症了解得越多,你就擁有了更多的工具來預防自己發病,並幫助那些已經患病的人。如果不了解一種疾病,那麼在遇到甚至聽到它的時候就很容易變得焦慮。我並不是建議你要達到精神病學家的理解水平,但我相信你對痴呆症了解得越多,對自己就越好。更好的知識基礎還有助於人們理解可能患有阿爾茨海默病和其他痴呆症的家庭成員和親人,並與他們進行有效的互動。人們普遍認為阿爾茨海默病主要影響的是記憶,在大多數情況下事實的確如此。但阿爾茨海默病也可能從語言問題開始出現。阿爾茨海默病和其他痴呆症還可能涉及其他情緒和行為障礙:不合理的焦慮和抑鬱、孤僻、沉默、急躁、突然脾氣暴躁、出現妄想和幻覺。雷斯塔克博士通過審視正常人的基本思維方式,進而去探索有思維障礙的人的思維方式。痴呆症的分佈呈連續狀態,從完全正常的表現開始,到極端的精神功能障礙,我們可以從我們的日常習慣、選擇和行為來判斷我們處於連續狀態中的哪個位置,以及我們是否從一個階段發展到了另一個階段。從最近的研究報告中可以看出,研究人員可能即將找到一種有效治療或治愈阿爾茨海默病的方法。雷斯塔克博士還將幫助讀者了解即將上市的新藥物的積極意義和具有挑戰性的後果。在這本書的最後,讀者將了解每天可以採取哪些實際步驟來減少患痴呆症的概率,以及如何正確利用新的藥物,同時更好地從文化、社會、政治的角度理解阿爾茨海默病。
作者簡介理查德·雷斯塔克博士,美國腦神經科學權威專家,《紐約時報》暢銷書作家,已出版20本關於大腦的書籍,如《大腦》《意識》。他為《華盛頓郵報》《紐約時報》《倫敦觀察家報》《洛杉磯時報》《今日美國》等媒體撰稿,定期為全國公共廣播電台的《早間報道》和《總而言之》發表評論,並多次出現在主要電視新聞和脫口秀節目中,包括《今日秀》《早安美國》《拉里·金現場》等。 自由譯者,生物科學專業碩士,畢業於英國巴斯大學,國際應用微生物學會成員。目前從事實驗性基礎研究。擅長中英互譯,翻譯方向為科技、科普類書籍、學術論文等,獨立、合作翻譯圖書、文章等逾100萬字。代表譯作:《我們為什麼要睡覺》。
精彩書評這本書將告訴我們關於記憶的一切以及我們如何改善它。——《新科學家》這本書非常發人深省是向一些偉大想法的致敬。——《紐約時報》理查德·雷斯塔克根據相關的科學發現,以及可以追溯到古代的實踐智慧,寫出了一本關於人類記憶的佳作。無論你是一位認知科學家,一個感興趣的學生,一個憂心忡忡的老人,或者只是一個好奇的讀者,你都可能通過本書提高你的記憶技巧,並驚訝于自己高超的記憶能力。——霍華德·加德納,世界著名教育心理學家,哈佛大學心理學和教育學教授我們的記憶定義了我們是誰以及我們認為自己是誰。記憶使我們成為人,但也正因如此,我們最大的恐懼之一就是與痴獃和阿爾茨海默病相關的記憶喪失。這本書思路清晰,內容豐富,理查德·雷斯塔克解釋了記憶的本質,我們如何增強記憶,為什麼記憶會失敗,以及可能增強記憶的輔助工具的作用。這本書非常適合任何想了解人類本質的人閱讀。——羅素·福斯特,牛津大學神經科學教授,著有暢銷書《絕佳時間》
目錄
目錄第1章 初識痴獃 001什麼是痴獃? 0034A缺陷 007不幸的不可逆 014第2章 什麼是阿爾茨海默病? 019開往布雷斯勞的夜行列車 019四體液學說 020奧古斯特·德特爾的精神錯亂 024是誰瘋了? 027「我是耶穌」 029一個值得思考的問題 031第3章 如何判定痴呆症? 035你需要知道的關於大腦的一切 035局部與整體:全面理解大腦功能的探索 040第4章 顳葉與人的記憶 045一次記憶之旅 045別關車庫門 051博覽會上的山羊 053第5章 額葉與思維 057「我的妻子變了」 057黑天鵝與抽樣誤差 061魚和烏鴉的相同點 062好的思維和壞的思維 065第6章 名人與痴獃 073羅賓·威廉姆斯最後的日子 074誰贏了,比分是多少? 079布魯斯·威利斯的語言障礙 082「對心臟有益的,就對大腦有益」 083嗡嗡的腦袋 087第7章 邏輯、統計數據與痴獃 095相關不等於因果 096百萬分之一 098不那麼神奇的99 9% 104錯誤的推理 106兩難的選擇 108雷神的困境 110曾在郵局工作的修女 114第8章 如何預防阿爾茨海默病? 117要命的寵物 117加倍努力 121查爾斯·呂林和小人兒 123眼罩引起的譫妄 125眼盲而不承認 126第9章 對抗阿爾茨海默病和其他痴呆症行之有效的生活方式 129好奇心讓你長壽和成功 129每天學一個新詞 134「誇張」的魔力 135懷舊性記憶上漲 140記住自己才能了解自己 141熟能生巧:改善記憶的方法 143阿爾茨海默病導致的記憶喪失 144健身革命 148飲食:新的宗教? 154善意的謊言 157尋找完美的飲食方式 160對心臟有益的,對大腦也有益 162咖啡、茶,還是兩者都要? 16 8自證預言 170孤獨至死 174完美是美好的敵人 180一種偉大的痴迷 193第10章 文化、社會和政治下的阿爾茨海默病 203是顧客、消費者,卻不是患者 203我們離治愈還有多遠? 206科學探究還是對沖賭注? 208製藥巨頭之戰 212《創智贏家》效應 215后 記 我們必須改變目前對阿爾茨海默病患者的態度 219粉色睡衣和米色高跟鞋 220否認和污名化 222利立浦特人是痴呆症的產物嗎? 2247 個問題 226可能性,而不是殘疾 229最後的想法 234致謝 239參考資料 241
精彩書摘第1章初識痴獃本書將介紹以下幾個核心觀點:首先,你對阿爾茨海默病和其他痴呆症了解得越多,就會有越多的方法來預防自己發病,同時為那些不幸的人提供幫助。如果對一種疾病不了解, 那麼在遇到它,甚至聽說它的時候,就很容易感到焦慮。你對痴呆症的理解水平並不需要達到精神病學家的程度,但我相信對於痴呆症,了解得越多越有益。其次,本書著重強調了探討與痴呆症相關的思維障礙的重要意義,這對於這種疾病的起源和治療十分重要。人們普遍認為,阿爾茨海默病主要影響記憶,在大多數情況下這是正確的。但阿爾茨海默病也可能從引發語言問題開始,包括無法理解別人說的話或用別人能理解的方式進行表達。阿爾茨海默病及其他痴呆症可能涉及情緒和行為障礙:無緣無故的焦慮和抑鬱、孤僻、情緒積壓、急躁、突然發脾氣、妄想和產生幻覺等。即使是這些極端的行為,也是思維障礙的表現。最後,從正常思維轉變到痴呆症存在著一種連續性。在有關思維的探討或撰文中,心理學家經常使用「認知」這個術語,它包括取向、注意力、語言、抽象化、記憶、命名和想象。如果把阿爾茨海默病和其他痴呆症視為思維障礙,我們就會發現,這些疾病並不神秘,而是與日常生活息息相關。每個人偶爾都會出現思維障礙:比如很難集中注意力、很難想象出一些事物,或者很難想起一個名字。我們會在不熟悉的街區迷路。有時,我們會對別人的動機產生些許懷疑,或者突然看到有東西或人影在視野的邊緣閃過,但那裡什麼都沒有。阿爾茨海默病和其他痴呆症位於正常思維和嚴重精神損傷之間的中間區域,這使得這種疾病更加容易理解, 並且不會那麼容易引起焦慮。(比如,懷疑自己得了阿爾茨海默病。)儘管阿爾茨海默病在大約125 年前就首次被公認為一種腦部疾病,但我們仍不知道它的病因是什麼。雖然這看似是一個純粹的科學問題,但事實並不盡然。本書將會討論到這種疾病的進展、認識和治療受到社會、文化、經濟,以及統計學問題的阻礙。什麼是痴獃?在討論預防或減少痴呆症的方法之前,讓我們首先來了解它的定義,並了解其與阿爾茨海默病的不同。這兩個術語經常被混淆。痴呆症是許多不同疾病的總稱,就像「動物」這個詞指的是五花八門的生物一樣。貓和狗都是動物,但並不是所有的動物都是貓或狗。痴呆症表現為智力功能下降,可能由多種原因引起,有些可以治愈,有些則無法治愈。目前,阿爾茨海默病是最常見的一種無法治愈的痴呆症。儘管我個人認為,未來5~10 年會出現一種治療方法,但在這之前我們能做些什麼呢?這就是本書的主題。首先,讓我們簡單了解一下阿爾茨海默病。通過以下這些赤裸裸的統計數據,這種疾病的流行程度和患病風險可見一斑。與幾乎所有的統計方法一樣,雖然阿爾茨海默病的統計數據給了悲觀主義者失望的理由,但也為樂觀主義者帶來了希望。截至2023 年,在65 歲及以上的美國人中,估計有600 萬—670 萬人患有阿爾茨海默病,其中73%的人的年齡在75 歲及以上。預計2025 年(不遠的將來),65 歲及以上人群的發病人數將達到710 萬人,比2019 年的560 萬增加27%。如果把這些數字進一步推算到未來,這個比例則更加令人恐慌。到2050 年,甚至不需要等到這個時候,在沒有治療上的突破、預防或治愈手段的情況下,65 歲及以上的阿爾茨海默病患者的人數預計將達到1 270 萬人。阿爾茨海默病的死亡人數從2000 年到2019 年增長了一倍多,而心臟病(死亡的首要原因) 的死亡人數卻有所下降。2000—2019 年,阿爾茨海默病死亡率增長了145%。阿爾茨海默病或其他痴呆症所導致的死亡人數超過了乳腺癌和前列腺癌致死人數的總和。當然,所有這些數字都很保守,因為目前只有1/4 的阿爾茨海默病患者被診斷出來。儘管識別率如此之低,阿爾茨海默病仍然是美國第六或第七大死因(不同的機構統計結果有所不同)。更令人警醒的是,阿爾茨海默病是目前十大死因中唯一無法完全預防、治愈或有效減緩發展的疾病。然而,我認為繼續陳述這種悲觀言論沒有任何價值,因為目前的許多研究看起來都很有前景。此外,在本書後面的內容中,我會介紹現階段可以降低患阿爾茨海默病和其他痴呆症風險的一些措施。那麼,一個問題就不可避免地出現了:「如今的阿爾茨海默病與過去相比,甚至與前幾年相比更普遍嗎?」在匆忙下結論之前,請思考以下這一點。在20世紀的頭25年中,也就是阿爾茨海默病首次被診斷出來的那個時期,人們的平均預期壽命為47 3歲。換句話說,在過去的一個世紀里,人類的壽命大約增長了一倍。因此,除了早髮型阿爾茨海默病,即攜帶導致阿爾茨海默病的一個或多個基因的患者以外,這種疾病在以前很少見。事實上,世界上第一個確診病例是一名女性,她在51歲時患上了這種疾病,並在57歲時死亡。按照目前的標準,她可能患有早髮型阿爾茨海默病(65歲之前患病)。所以,我們無法回答關於阿爾茨海默病在過去的發病頻率的問題。只有在平均壽命為65歲或以上的社會中,阿爾茨海默病才會從最常見的死亡原因中凸顯出來。世界上最常見的痴呆症是晚髮型阿爾茨海默病,由簡單的衰老過程決定。年齡越大,患這種疾病的可能性就越大。基因可能在這方面發揮了一些作用,但總的來說,與早髮型阿爾茨海默病相比,基因的作用