醫務社會工作服務研究 王陽 9787300326719 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
本書是一本向普通讀者展示什麼是醫務社會工作，以及向相關從業者提供開展醫務社會工作服務、研究、教學時的思路的書。本書整理了近年來醫務社會工作的主要理論與方法，並分別從大病患者服務、殘障人士的康復服務、安寧療護服務、精神障礙人士的康復服務、醫務社工培養模式五個議題出發，基於我國近年來的部分具有代表性的醫務社會工作服務案例，展現了醫務社會工作服務面對的主要需求與挑戰，以及醫務社會工作者在服務中的理論思考與選取、服務設計與遞送，並從多個角度進行了專業反思，提出了發展思路。希望本書能為醫務社會工作服務在新時期的高質量發展做出貢獻，使醫務社會工作為國民健康貢獻更大的行業力量。

作者簡介
王陽，中國人民大學社會與人口學院社會工作與社會政策系講師，主要從事醫務社會工作、老年社會工作、精神健康研究 發表學術論文近二十篇，參与編寫《中國特色社會工作——歷史發展、理論探索與實踐創新》（待出版）、《老年心理服務》（待出版）、《中國特色社會工作學——社會工作實務研究》（待出版）等著作，主持或參与多項醫務社會工作的政策、實務、研究類課題。

目錄
第一章 醫務社會工作概述
第二章 大病患者服務研究
第一節 先天性心臟病患兒家庭個案服務研究
第二節 神經母細胞瘤患兒院外醫務社工服務研究
第三節 腦癱患兒的個案服務研究
第四節 I型糖尿病患兒住院期間服務研究
第五節 全人全程視角下的尿毒症患者服務研究
第三章 殘障人士的康復服務研究
第一節 人本主義取向的社會工作介入研究
第二節 脊髓損傷者個案服務研究
第四章 安寧療護服務研究
第一節 癌症晚期患者院外個案工作研究
第二節 家庭系統取向的安寧療護個案工作研究
第三節 以人為本的腫瘤患者個案服務研究
第五章 精神障礙人士的康復服務研究
第一節 精神分裂症患者的家庭干預服務研究
第二節 精神康復的個案管理研究
第六章 醫務社工培養模式研究
第一節 兒童醫療專科領域醫務社工團隊培養模式研究
第二節 春暖醫務社工培養模式研究

精彩書摘
醫務社會工作的服務對象主要為患者及其家庭。醫務社工使用專業技術，向服務對象提供心理社會支持、經濟救助、衛生健康信息宣講、資源鏈接等服務。醫務社工的工作場所包括醫院、社會組織、社區等，覆蓋從微觀到宏觀的各個系統。醫務社工的服務範圍涵蓋預防、臨床、照料、康復、臨終、公共衛生等整個衛生服務領域。醫務社工服務的目標是提升服務對象的健康水平、預防健康問題、消除健康障礙。
從醫務社會工作的發展歷史中可以發現，醫務社會工作的內涵隨著健康理念、社會經濟狀況、社會福利政策、科學技術與教育的發展而不斷拓展和變化。儘管具體的服務內容在變化，但醫務社工的每一項服務都應是對其角色和功能的體現。根據醫務社會工作的服務內容及其功能，醫務社工的角色可分為以下四大類：
1 個案管理者、資源鏈接者、代理人
個案管理者是醫務社工的核心角色和最常見角色之一。這一角色要求醫務社工對患者及其家庭的情況和需求進行充分預估，對服務進行建議、安排、協調、監督、評價。與這一角色相關的工作有助於提高治療效果和降低治療成本，在患者數量增加、需求更加多樣化、治療過程更加複雜的當下具有重要意義。醫務社工的服務對象除了患者及其家庭外，也包括醫院和社區的工作人員。為了滿足服務對象的個性化需求，醫務社工經常需要代表服務對象的利益進行外部資源鏈接，從而發揮自己作為資源鏈接者的作用。資源鏈接工作可以幫助減輕醫護人員的壓力，加強社區的支持能力，提高健康服務對服務對象的可及性。為了確保患者獲得充分的服務，醫務社工也會經常擔任患者的代理人，幫助多學科的服務團隊和資源擁有者更好地覺察和理解患者的需求。當患者在醫療機構之間轉移，或者從醫療機構回歸社區時，醫務社工應儘力聯絡醫療機構或社區，使對方了解患者的情況，以便更好地應對患者在轉移和適應環境的過程中出現的情緒波動、經濟困難、服務信息缺乏等問題。
2 諮詢者、教育者、治療師
醫務社工在對服務對象的現存或潛在需求進行預估時，需要扮演諮詢者的角色。服務對象常見的需求包括：疾病適應問題、入院適應問題、治療信息缺乏、轉診信息缺乏、支持系統缺乏等。同時，服務對象往往會因為正常生活受到干擾而出現情緒問題、心理問題、健康行為問題。醫務社工需要通過個案、小組、社區工作等方式，幫助服務對象更好地理解困難，並教授他們應對策略。在此過程中，醫務社工扮演的是教育者的角色。有的時候，醫務社會工作服務還需要以更加結構化的方式進行，這就要求醫務社工具備更高階和專門的服務技能，或者具有相應的資質來扮演治療師的角色。
3 倡導者、領導者
倡導者角色旨在消除服務對象在選擇、獲得、使用服務的過程中遇到的障礙。這一角色要求醫務社工代表服務對象的利益，向服務提供方和政策制定者提出建議，並在社區和社會層面上發起宣傳和教育，以使更多人意識到服務對象的困境，從而參与到增進服務對象福祉的行動中來。擔任倡導者象徵著醫務社工深度參与解決服務對象的問題，而這可能會使醫務社工面臨倫理風險。在提供倡導服務與其他服務時，為了保護服務對象的權益，醫務社工也往往需要在各種關係中擔當領導者角色。這要求醫務社工具備足夠的計劃前瞻、風險計算、人際交往、團隊合作能力。對處在機構領導崗位的醫務社工來說，其職位和所承擔的責任還要求他們必須具備一定的商業運作能力和談判能力。
4 研究者、評估者
研究工作能幫助醫務社工更好地了解服務對象的特點和需求，以及其困境出現的原因。在專業理論和方法的指導下，在相關信息被充分地收集和分析的基礎上，醫務社工可以更合理地設計和改進服務項目。在評估工作中，醫務社工應選用合適的評估方案與評估工具，對服務過程、服務結果的相關指標進行考察，從而及時了解服務工作的效果，以便改進服務。在當代社會，相較於前述其他角色，醫務社工從事研究和評估的情形仍較少，但研究和評估的能力越來越被重視。這是因為在當代社會，研究與評估能為服務評價提供可靠的依據，且這樣的依據往往為包括服務使用者、捐助人、行業同仁在內的廣大利益相關方所關注。經過驗證的、具有良好效果的、具有較高可借鑒性的服務項目可以藉此得到及時的認可、推廣、提高。
決定醫務社工個體所扮演角色的因素既包括服務對象的需求，也包括單位和項目的工作安排要求，以及醫務社工的教育經歷、職業發展計劃、個人特長和偏好等。總的來說，行業對醫務社工的專業化要求在不斷提高，對醫務社工扮演各種角色的能力要求也在提高。這意味著更高的培養成本，以及對社工而言更重的工作任務。因此，開發科學的人才培養模式、組建高效的工作團隊、維持相對穩定的工作環境將有助於醫務社工精進專業能力和履行角色義務。

前言/序言
醫務社會工作是社會工作的重要分支之一。雖然我國醫務社會工作在改革開放后的發展晚于兒童社會工作、老年社會工作、司法社會工作等其他分支，但21世紀以來，醫務社會工作的重要性正在得到政府部門、醫療衛生體系、廣大人民群眾越來越多的關注和認可。在新時代，黨中央做出了「實施健康中國戰略」的重大部署。我國醫務社會工作將繼續發展，為國民健康貢獻更大的行業力量。
醫務社會工作的服務對象主要為患者及其家庭。服務目標是提升服務對象的健康水平、預防健康問題、消除健康障礙，涉及預防、人院、治療、出院、康復/臨終等各個階段。醫務社會工作者（簡稱醫務社工）使用專業技術，向服務對象提供心理社會支持、經濟救助、健康教育、政策宣講、資源鏈接等服務。醫務社工的工作場所包括醫院、社會服務機構、社區等單位和地點，工作內容覆蓋從微觀到宏觀的各個層級。醫務社工的服務領域相當豐富，而本書則重點分析和研究大病患者服務、殘障人士的康復服務、安寧療護服務、精神障礙人士的康復服務等服務，以及醫務社工的培養模式。
改革開放40多年來，我國醫務社會工作經歷了重建與發展。北京、上海、廣東等發達地區由於社會經濟資源更豐富、政策支持更充足，率先重拾醫務社會工作服務，並進行了積極探索。這些地區的醫務社會工作相關崗位的數量不斷增加，工作制度日趨完善，服務內容逐漸豐富，服務專業性不斷提高。本書研究的絕大部分服務來自北京、上海、廣東。在當前社會轉型的背景下，各地醫務社會工作服務因地制宜，呈現出豐富多彩的發展模式。現有的專業理論、傳統的服務方法、現行的法規政策已難以完全反映和適應服務的發展。但可喜的是，許多兢兢業業的醫務社工同人積累了豐富的實踐經驗，且正在通過多種平台發出專業的聲音，讓社會了解到醫務社工的工作和意義。他們與關心醫務社會工作的各方人士一起，推動了這項事業的發展。
我因研究、合作等各種機緣，曾與許多醫務社工同人進行過當面交流和線上交流，直接或間接地參加過醫務社工同人組織的專業服務。醫務社工同人們展現出了對專業價值的堅守、對本職工作的熱情、對服務對象福祉的重視，以及嚴謹務實、真誠分享的態度。他們讓醫務社會工作這項事業的崇高意義不斷彰顯。隨著實務經驗的積累，廣大醫務社工出於精進專業服務、滿足考核要求等原因，對整合服務資源、總結服務模式、拓展服務內容、發展研究能力的願望變得更加迫切。醫務社工與高校、企業、政府、社會組織等各方的協同發展已成為大勢所趨。在此背景下，醫務社會工作的領軍型組織機構，如基金會、醫院，作為先行者，不斷探索和實踐新的發展路徑。於是，新的服務模式和產品在近年來不斷問世，學術作品的發表數量不斷增長。醫務社工對服務的理論思考和專業反思也未停歇。本書重點分析了醫務社工「理論與實務模式的應用」與「專業反思」這兩部分內容，特別是「專業反思」部分，它由一線的具體服務引發，其內容與涉及的議題對於專業發展極富啟發價值。
在撰寫本書的前後，我通過中國人民大學黨委教師工作部「讀懂中國」青年教師社會調研計劃支持項目、愛佑慈善基金會住院兒童人文醫療服務項目等項目以及其他機會，調研了北京、上海、廣東等地的醫務社會工作。醫務社工們雖然工作繁忙，但仍利用休息時間與我分享和討論服務開發、服務遞送過程，以及對服務的反思，並提供了翔實的服務資料。他們所在的單位在醫務社會工作服務領域均有清晰的定位，並進行了長期的不懈探索，涉及和回應了醫務社會工作服務的諸多前沿和熱點議題。本書是集體智慧的結晶。在此我按照書中服務的呈現順序，對14項服務在理論和實務上的意義為讀者做簡要介紹：