伯駕廣州行醫記 伯駕 9787511744876 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
本書是美國譴華傳教士醫生伯駕博士撰寫的關於廣州眼科醫院的15份季度報告，連載於1835年2月至1849年《中國叢報》（The Chinese Repository）。本書揭秘19世紀上半葉外國人在華行醫和廣州醫院的模樣；以15份季度報告詳細記錄了伯駕在華行醫事?與案例；為當今讀者了解近代西醫引介中國、在華外國人的廣州行醫，以及廣州醫院醫療發展史提供了稀缺史料。

作者簡介
王海，廣東外語外貿大學教授，翻譯學博士生導師、博士后合作導師，翻譯學研究中心研究員，國際漢學研究中心研究員。研究方向：翻譯史、國際漢學、新聞史。
王紅波，退休醫生，自由撰稿人。
王秀芬，廣東外語外貿大學高級翻譯學院碩士研究生。研究方向：翻譯史、國際漢學。

目錄

目錄
引言：1827年至1832年澳門眼科醫局簡要報道/ 001
第一章廣州眼科醫局第一份季度報告/ 018
第二章廣州眼科醫局第二份季度報告/ 042
第三章廣州眼科醫局第三份季度報告/ 065
第四章廣州眼科醫局第四份季度報告/ 082
第五章廣州眼科醫局第五份季度報告/ 103
第六章廣州眼科醫局第六份季度報告/ 118
第七章廣州眼科醫局第七份季度報告/ 132
第八章廣州眼科醫局第八份季度報告/ 158
第九章廣州眼科醫局第九份季度報告/ 184
第十章廣州眼科醫局第十份季度報告/ 216
第十一章廣州眼科醫局第十一份季度報告/ 247
第十二章廣州眼科醫局第十二份季度報告/ 264
第十三章廣州眼科醫局第十三份季度報告/ 302
第十四章廣州眼科醫局第十四份季度報告/ 328
第十五章廣州眼科醫局第十五份季度報告/ 356
索引/ 395
譯後記/ 42300伯駕廣州行醫記目錄00

精彩書摘
第二章廣州眼科醫局第二份季度報告（選段）
我們將詳細敘述幾個比較重要的病例，數字代表他們到院登記的順序。
醫院開業前，我認識一位雙耳孔閉鎖的患者，在此介紹這一病例：阿葵，17歲。這名年輕人天生沒有外耳，僅在耳朵的位置生有略微垂直的軟骨?。沒有任何凹痕指示聽覺的位置，聽力孔被普通表層覆蓋。雖然患者沒有完全失聰，但他只能模糊地聽到很響的聲音。張大嘴時他完全能夠聽到聲音，推測他的耳朵內部器官正常。因此，只要在表層穿孔，讓空氣到達鼓膜，就可以聽到聲音。我們應患者及其父母的要求，為他實施手術，穿一隻耳孔。套針管痛感最弱也最快捷，但考慮到安全性，我還是採用苛性鉀，而且這種方法與中國人利用燒灼術的偏好相合。第一次敷用苛性鉀，壞死物脫落後，我滿意地看到患者的聽力有極大的提高。然後，照此方法逐層剝落外皮，發現阻塞物出現的部位比之前預計的地方更深，孔已經延展透過兩層軟骨，這顯然是外耳軟骨在自我盤繞。人工孔洞已深達1英寸，但未抵達空腔。防止孔洞被肉芽組織填充已有很大困難。使用和自然孔道大小一樣的銀管，希望能夠保留孔道。手術后，這位年輕人能夠聽到最細微的聲響，他和親屬對手術結果都非常滿意。他的父母、祖父母及其親朋好友已到醫院求醫。
病例31：11月9日，張氏，女，50歲，患慢性虹膜炎伴淋巴凝結淤積。一年前乳房感染消退後患上此病。她剛入院時只能感受到陽光：當時她恢復視力的可能性很小，但是我們還是為她提供了唯一可以復明的機會。治療：她開始服用汞丸改善體質，每日用顛茄製劑敷眼，隨後甘汞與鴉片同用，直到出現大量涎分泌。治療一段時間后，沒有明顯起色，她開始詢問為什麼那些在她之後入院的患者都恢復了視力，而她的眼疾還是毫無起色。我們告知她，她的病情很嚴重，需要時間才能治愈，她便積極配合治療。到了11月19日，患者告訴我，她的視力有明顯的改善，但是汞引起的反應還在繼續。28日，她手臂出現問題，視力得到改善，能辨別顏色。1月2日，她能夠分辨放在面前的手指數目，她的面部表情不再像盲人那麼獃滯和沮喪，而是充滿生機和對外界事物的親近之情。瞳孔濃積的淋巴已大量吸收，之前幾近閉合的瞳孔現在擴張到接近正常大小。用同樣的方法治療其他幾個相似的病例，也已大有成效。
病例59：11月11日，阿葵，30歲，晶狀體潰瘍。雙眼患白鏽菌病，顯微鏡下能夠看到瞳孔中心的晶狀體囊上有斑點，與角膜深層的小潰瘍相似，其邊界很清晰。已經出現四五例相似的病例，其中一例中斑點的位置隨每次眼動而改變，表明晶狀體及其囊沒有固定在玻璃體上，有局部旋轉。每一病例中都存在視力受損癥狀，但都沒有達到完全失明的程度。我未曾聽過或是見過這種病。這種病最終會發展成囊膜性白內障。
病例75：11月12日，阿瑞，17歲，患鞏膜葡萄腫。一年前，阿瑞參加整晚的歌舞會後，清晨時他突然感到左眼一陣劇痛，疼痛持續一整天。他來到醫院時，我的第一反應是眼瞼腫瘤。檢查后發現是鞏膜葡萄腫。與角膜結合處有輕微的角膜雲翳。經過反覆針刺，約6周后，葡萄腫完全治愈。引發炎性粘連。鞏膜和脈絡膜也緊密粘連。反覆針刺在一般葡萄腫的病例中非常有效，對眼積水病例也很有效。
病例198：11月17日，阿勁，商人，31歲。右眼有血滲出，伴房水黃染，瞳孔僅可辨認。左眼腫脹。患者稱自己在清明之前已著涼7個月，其間他的眼睛感染，要麼就是染上了其他疾病。我摘錄的以下日記中記錄了他病情的後續情況。
12月29日，阿勁在無法痊癒的情況下出院。他完全失明：當時我告訴他，今後他很可能完全失明，也告訴他血液滲出可能得以吸收，房水恢復清澈。這已經通過汞、在項部與前額的起泡劑以及在太陽穴放血得以實現，虹膜被完全破壞。患者非常感謝醫生為改善他的健康和恢復他的視力所做的努力。我尊敬的一位醫學導師對他的學生說：就算物理治療沒有成功，他們依然能讓患者看到希望。今天我從這位年輕人身上便認識到這一點。
病例210：阿曹，48歲，富商，患雙眼白內障。這位患者壯實肥胖，雙眼白內障於一年前發病，病發3個月後就完全失明。治療：處方給予汞丸和球根牽牛各10格令，晚間服用，早晨服用硫酸鎂1盎司。治療期間禁食肉、禁酒、禁煙和禁鴉片。24日，患者主訴按要求服用藥物時感到頭暈，處方給予汞丸5格令，晚上服用，晨起服用硫酸鎂1盎司。第二天，無眩暈感，在眼瞼上敷用顛茄，處方取吐酒石（酒石酸銻鉀）1格令，每兩小時服用四分之一。11月26日，上午再敷用顛茄，下午我為他去除左眼的白內障。移除白內障時，他大叫「紅臉，紅臉」來稱呼手術室里的歐洲人。他的瞳孔清澈黑亮。術后兩小時我取出16盎司血液，晚上11點患者開始噁心嘔吐，嘔出膽汁。鴉片酊半打蘭，樟腦醑20滴混糖水服下。服下一半后嘔吐癥狀減輕，第二日上午又開始嘔吐。即刻處方給予蓖麻5格令，鴉片1格令和葡萄酒1盎司，在胸部敷用芥子泥。嘔吐的癥狀立即得到遏制並消失。在術后第三日，我很滿意地看到手術只伴發輕微的炎症。患者能清晰地看到近處和遠處的事物，他感到很驚喜。患者外表和情緒的變化非常明顯。他的面容不再是愁雲慘淡，而是重燃起對生活的熱情。幾天前，他只能由人攙扶或者扶著牆壁摸索前行，如今他可以去任何他想去的地方，也可以高興地再次看到友人的臉龐，看到每天的日光。
我極盡詳細地記錄該病例，因為這個病例可用於解釋很多其他相似的病例。儘管已有50多名白內障患者來到醫院，但是30多人因年老、健康狀況差及其他原因不能進行手術。有一次，我在同一天下午為8名患者做白內障摘除手術，其中5人很快恢復視力，餘下3人在晶狀體吸收后也恢復視力。應幾個患者的要求，我同時為他們的雙眼實施手術，沒有帶來明顯的不便。在治療過程中患者出血的情況只是個案，不是普遍狀況。嘔吐絕非摘除白內障手術中常見的反應。有幾位患者曾失眠，時長1小時。炎症常常很輕微，三四天後穿刺針幾乎探查不到。不過，雖然這些手術大都取得成功，有兩個患者卻不那麼幸運。這兩個患者身上出現的炎症是我們沒有預想到，也無法抑制的。不過，這兩個患者另一隻眼睛的視力都有極大的提高，總體上來看，患者仍然從中受益。
病例446：12月27日，阿琪，小女孩，13歲，患肉瘤樣腫瘤。我即將結束當天工作時，一個中國人膽怯地帶著他的小女兒來到醫院。乍一看，小女孩像是有兩個頭。她的右太陽穴處突出一個肉瘤樣腫瘤，延面頰向下延伸，低至口部。臉部極度扭曲。腫物凸出在右眼上、下壓眼瞼，遮擋光線。腮腺及副腮腺增大。大腫瘤被幾個小且邊界清晰的腫瘤包圍，主要部分位於頰肌上。瘤體的其他部分的細小突起，表明腫瘤的發展趨勢。我曾了解到，這是遺傳性腫瘤。她的母親外貌非常奇特，出生時就生有小腫瘤，有些如大個的疣，其他的形狀和大小像手指，呈懸挂的吊墜樣。阿琪是她4個孩子中唯一罹患此病的。她總體的精神狀態有些錯亂，口臭，脈頻弱，腫瘤的熱度比身體正常溫度高。腫瘤表面血管明顯擴張，其重量在快速增加。夜間，腫瘤基底周圍皮膚有疼痛感。孩子主訴頭暈，她的頭慣性向左傾斜。根據她父母的陳述，4年前孩子患天花，並引發腫瘤。但最近4個月內，腫瘤增長了其目前大小的3/4。我們給孩子進行一個月的藥物治療，其間她的健康狀況明顯改善。
最初，我認為這個腫瘤有可能摘除，然而，可能出現的後果是孩子在手術中死去。醫院的運營會因此受到干擾或中斷。這些考慮困擾著我。但另一方面，這個病例的出現是天意。顯然，放任腫瘤不管，孩子會喪命，並在很長一段時間里忍受腫瘤的伴隨癥狀。外科醫師們都將切除腫瘤作為權宜之計。鑒於腫瘤狀況，他們認為這個病例很棘手。能夠得到他們協商后的意見，我感到很幸運。我暗中與他人配合，將孩子託付給「神醫」，我下決心做手術。採取的預防措施是，取得一份有孩子父母簽名的書面承諾，說明病情，說明手術是在父母同意的情況下進行的，若孩子在手術中身亡，醫生免責且不會受到責備，甚至考慮到屍體掩埋的問題。我們與孩子父親在這些方面達成一致。