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內容簡介北京神經外科學院是中國第一所神經外科專科醫師培訓學院,於2004年6月18日在北京正式成立。北京神經外科學院是經衛生部批准,以首都醫科大學附屬北京天壇醫院和北京市神經外科研究所為依託,集教學、臨床、科研、人才培養為一體的神經外科專業學術機構。由學院院長趙繼宗院士代領編寫團隊由國內超聲醫學各亞專業領域的專家學者組成,對熱點關注的問題和新技術新方法進行明確的闡述,同時在借鑒與引用國外相關的指南的基礎上,結合中國的國情,對一些臨床常規的內容也進行了全面、仔細的論述。內容具體、實用,是該院專科醫生必備專業書,同時也是全國各專業臨床一線醫生很好的業務學習參考書。
作者簡介中國科學院院士,香港外科醫學院"榮譽院士"。畢業於第四軍醫大學。現任國家神經系統疾病臨床醫學研究中心主任,北京腦科學與類腦研究中心專家委員會副主任,首都醫科大學神經外科學院院長、附屬北京天壇醫院神經外科學系教授、博士生導師、主任醫師,中國卒中學會會長,世界神經外科聯盟執委,Dandy神經外科學會中國主委。
目錄第一章 神經麻醉學 / 1第一節 腦血流量的調節/ 1第二節 神經外科麻醉管理/2一、 顱腦損傷手術 / 2二、 幕上腫瘤手術 / 3三、 腦血管病手術 / 5四、 垂體腺瘤手術 / 7五、 顱后窩手術 / 8六、 脊柱手術 / 9七、 介入治療 /10第三節 神經外科麻醉后恢復期管理/ 11一、 監測 / 11二、 常見併發症 / 11三、 出室標準 /12第二章 神經電生理 / 13一、 術中神經電生理監測技術 /13二、 體感誘發電位監測 / 14三、 運動誘發電位監測 /15四、 功能區定位技術 /16五、 腦幹聽覺誘發電位監測 /18六、 術中肌電圖監測 /19第三章 立體定向放射外科 / 21一、 概述 /21二、 治療適應證 /21三、 治療技術規範 / 22四、 隨診和療效分析 / 24五、 相關副作用及其處理原則 / 24第四章 神經內鏡技術概述 /27一、 腦積水 / 27二、 顱內囊腫及腦室內腫瘤 / 27三、 顱底疾病 / 28四、 腦脊液鼻漏 / 30五、 顱內血腫 / 30六、 三叉神經痛 /31七、 側顱底疾病 /31第五章 神經介入 /32第一節 缺血性腦血管病/32一、 顱內大血管急性閉塞 / 32二、 頸動脈狹窄 / 35三、 椎動脈顱外段狹窄 / 38四、 鎖骨下動脈狹窄 /40五、 顱內動脈粥樣硬化性狹窄 / 41第二節 出血性腦血管病/43一、 顱內動脈瘤 / 43二、 腦動靜脈畸形 /44三、 頸內動脈海綿竇瘺 / 45四、 硬腦膜動靜脈瘺 /46五、 顱內動脈夾層及夾層動脈瘤 /47第六章 神經導航技術 /48一、 神經導航系統的組成 /49二、 神經導航方法 /49三、 神經導航存在的問題及對策 /51第七章 複合手術技術 /52一、 基礎設施與設備 / 52二、 圍手術期管理 / 54三、 複合手術模式 / 56四、 臨床應用 / 56第八章 手術中超聲技術 /62一、 術中超聲檢查方法 / 62二、 常見疾病的超聲表現 / 66第九章 術中熒光顯示技術 /70一、 ??菁綠 / 70二、 熒光素鈉 /71三、 5- 氨基酮戊酸 / 72第十章 顱腦損傷 /75第一節 概述/75一、 顱腦損傷患者的院前急救 / 75二、 急診處理 / 76三、 影像學檢查 / 77四、 合併其他系統嚴重損傷 / 77第二節 頭皮損傷/78一、 頭皮血腫 / 78二、 頭皮裂傷 / 79三、 頭皮撕脫傷 /80第三節 顱骨骨折/80一、 顱蓋骨線性骨折 /81二、 顱骨凹陷骨折 /81三、 顱底骨折 / 82第四節 創傷性腦損傷/84一、 腦震蕩 /84二、 腦挫裂傷 /84三、 瀰漫性軸索損傷 /86四、 腦幹損傷 / 87第五節 創傷性顱內血腫/88一、 血腫分類 /88二、 硬腦膜外血腫 /89三、 急性硬腦膜下血腫 /91四、 慢性硬腦膜下血腫 / 92五、 腦內血腫 /94六、 遲發性外傷性顱內血腫 / 95第六節 開放性顱腦損傷/96一、 診斷 / 97二、 治療 / 97第七節 兒童顱腦損傷/99一、 頭皮血腫 / 99二、 顱骨骨折 / 100三、 兒童腦外積液 /102第八節 創傷性腦損傷神經重症監護治療/103一、 腦功能監測 / 104二、 系統監測和管理 / 104第九節 腦損傷後期常見併發症及處理原則/106一、 創傷性腦脊液漏 / 106二、 創傷性腦積水 / 107三、 顱骨缺損 / 108四、 創傷后癲癇發作 /110第十一章 顱腦腫瘤 /112第一節 總論/112一、 神經系統腫瘤分類 / 112二、 顱腦腫瘤的臨床表現和治療原則 /119第二節 原發性腦腫瘤/120一、 星形細胞瘤 /120二、 少突膠質細胞瘤 /124三、 腦膜瘤 /125四、 聽神經瘤 /130五、 垂體腺瘤 /138六、 顱咽管瘤 / 147七、 膠樣囊腫 / 154八、 Rathke』s 囊腫/157九、 血管母細胞瘤 / 160十、 顱內血管外皮細胞瘤 /162十一、 原發中樞神經系統淋巴瘤 / 166十二、 脊索瘤 / 174十三、 神經節細胞膠質瘤 /177十四、 室管膜瘤 / 180十五、 原始神經外胚葉腫瘤 / 184十六、 皮樣和表皮樣囊腫 / 186十七、 松果體區及胚胎性腫瘤 / 190十八、 脈絡叢腫瘤 /193十九、 其他原發性腦腫瘤 /195第三節 兒童顱內腫瘤/203一、 概述 / 203二、 臨床表現 / 203三、 診斷 / 205四、 治療 / 206五、 預后 / 206第四節 腦轉移瘤/207一、 流行病學 / 207二、 腦轉移瘤的部位 / 207三、 臨床表現 / 207四、 影像診斷 / 208五、 治療 /210第五節 腦腫瘤的綜合治療/212一、 放射治療 /212二、 化療 / 220三、 基因和靶向治療 / 225四、 立體定向活檢 / 228第十二章 腦血管疾病 /231第一節 自發性蛛網膜下腔出血/231一、 流行病學 /231二、 臨床表現 /231三、 輔助檢查與診斷 / 233四、 鑒別診斷 / 235五、 蛛網膜下腔出血的分級和評估 / 236六、 治療 / 236第二節 顱內動脈瘤/237一、 流行病學 / 237二、 病因 / 239三、 分類 / 240四、 臨床表現 / 240五、 影像檢查 / 242六、 診斷 / 242七、 治療方式的選擇 / 242八、 治療技術 /244九、 治療后隨訪 / 248第三節 腦血管畸形/249一、 概述和分類 / 249二、 腦動靜脈畸形 / 249三、 腦海綿狀血管瘤 / 253四、 血管造影隱匿性血管畸形 / 257五、 靜脈畸形 / 257六、 硬腦膜動靜脈瘺 / 259七、 頸內動脈海綿竇瘺 / 262第四節 自發性腦出血/265一、 診斷標準 / 266二、 手術治療 / 267三、 非手術治療 / 269四、 預后及康復 / 270第五節 缺血性腦血管病/271一、 概述 /271二、 頸動脈粥樣硬化 / 276三、 腦動脈夾層 /281四、 煙霧病 / 287第十三章 脊髓疾病 /296第一節 椎管內腫瘤/296一、 概述 / 296二、 臨床表現 / 298三、 椎管內腫瘤的分級及評估 / 299四、 硬膜下腫瘤 / 300五、 脊髓腫瘤 /301六、 椎管內外溝通腫瘤 / 302七、 影像學檢查 / 303八、 治療原則 / 303第二節 脊髓損傷/306一、 概述 / 306二、 診斷標準 / 307三、 輔助檢查 /308四、 治療原則 /308第三節 脊柱退行性疾病/311一、 頸椎退行性疾病 / 311二、 腰椎間盤突出症 /316第四節 脊髓血管疾病/321一、 脊髓缺血性血管病 /322二、 脊髓靜脈高壓綜合征 / 326三、 椎管內出血 / 329四、 脊髓血管畸形 / 334第五節 脊髓脊柱先天性疾病/343一、 小腦扁桃體下疝畸形與脊髓空洞 / 343二、 脊柱裂與脊髓拴系綜合征 / 350第十四章 功能神經外科疾病 /358第一節 癲癇/358一、 病因分類 / 358二、 手術的病例選擇 / 359三、 致癇灶定位與評估 / 360四、 手術治療 / 362五、 術后處理及評估 /364第二節 帕金森病/364一、 臨床表現 / 365二、 輔助檢查 / 367三、 癥狀分級及術前評估 / 368四、 診斷 / 370五、 治療 / 370第三節 肌張力障礙/377一、 分型 / 377二、 臨床表現 / 378三、 診斷 /380四、 鑒別診斷 /381五、 輔助檢查 / 382六、 治療 / 382第四節 特發性震顫/386一、 臨床表現 / 386二、 診斷 / 387三、 治療原則 / 387四、 手術治療 /388五、 預后 /388第五節 面肌痙攣/389一、 臨床表現 / 389二、 輔助檢查 / 390三、 治療 /391四、 術后管理 / 395五、 術后療效 / 395第六節 三叉神經痛/396一、 臨床表現 / 396二、 影像學檢查 / 396三、 原發性TN 的治療原則 / 397四、 併發症防治 /400五、 預后 / 401第七節 腦性癱瘓/402一、 病因 / 402二、 臨床表現 /403三、 評估 /403四、 治療 /404第十五章 先天性發育異常性疾病 /408第一節 先天性腦積水/408一、 臨床表現 /408二、 輔助檢查 /409三、 治療 /409第二節 蛛網膜囊腫/410一、 臨床表現 /411二、 輔助檢查 /412三、 治療 / 413第三節 顱縫早閉/415一、 分型 / 415二、 臨床表現 / 416三、 輔助檢查 / 416四、 治療 / 417第四節 腦膨出/417一、 分型 / 418二、 臨床表現 / 418三、 輔助檢查 / 419四、 治療 / 419第五節 Dandy-Walker 畸形 /420一、 臨床表現 /421二、 輔助檢查 /421三、 治療 /421第十六章 昏迷與腦死亡 /423第一節 昏迷/423一、 診斷標準 / 423二、 病因 /424三、 鑒別診斷 / 425四、 神經系統檢查 / 425五、 治療 / 429第二節 腦死亡/430一、 病因 /430二、 判定標準與流程 / 431第十七章 中樞神經系統感染 /436第一節 腦膜炎/