未足月胎膜早破 (精) (美)威廉·F.雷伯恩西 (美) 9787523205440 【台灣高等教育出版社】

作者簡介
唐雅兵，南華大學附屬婦幼保健院（湖南省婦幼保健院）孕產保健部主任，胎盤疾病亞專科主任，湖南省胎盤醫學臨床醫學研究中心負責人，一級主任醫師，碩士生導師。中國婦幼保健協會心電與電子胎心監護專業委員會主任委員，中國婦幼保健協會妊娠合併糖尿病專業委員會副主任委員，中華醫學會急診分會出血學組委員，中國婦幼保健協會高危妊娠管理專業委員會常委。從事婦產科臨床、教學與科研工作30餘年，專業特長母胎醫學，主持及參與國家、省廳級科研項目20余項，主譯英文專著《胎盤植入》，曾獲得全國婦幼健康科技獎三等獎，湖南省科學技術進步獎三等獎。
楊娉，婦產科主任醫師，2007年碩士畢業于中南大學，一直在南華大學附屬婦幼保健院（湖南省婦幼保健院）從事產科臨床、教學及科研工作，主攻高危妊娠。目前任產科副主任，長沙市第十三屆青聯委員，中國婦幼保健協會心電與電子胎心監護專業委員會常務委員兼秘書長，湖南省婦幼保健與優生優育協會促進自然分娩專業委員會委員，湖南省醫學教育科技學會孕產健康專業委員會委員，湖南省健康服務行業協會孕產健康分會副理事長。
阿什利 N 巴塔比，醫學博士（Ashley N Battarbee，MD，MSCR）美國亞拉巴馬州伯明翰亞拉巴馬大學婦女生殖健康中心婦產科助理教授菲利普 羅伯特 本內特，理學學士，哲學博士，醫學博士，皇家婦產科醫學院榮譽院士，梅斯醫學學會會員（Phillip Robert Bennett，BSc，PhD，MD，FRCOG，FMedSci）。

目錄

前言 胎膜早破：導致早產最常見的原因
序 21世紀的胎膜早破
第一部分 預測與預防
1 未足月胎膜早破中的陰道微生物群研究
2 人胎膜脆化、破裂的生物機制及干預治療的潛在靶點
3 子宮頸短：批判性分析診斷和治療
第二部分 干預措施
4 未足月胎膜早破的抑制宮縮治療
5 產前糖皮質激素在未足月胎膜早破中的應用
第三部分 專題

前言/序言
未足月胎膜早破發生于妊娠37周前，1/3的早產與此有關，是最常見的早產因素。《北美婦產科診所》這一期由來自凱斯西儲大學的醫學博士、工商管理碩士愛德華 近（Edward Chien）和醫學博士布賴恩 M 默瑟（Brian M Mercer）共同編輯，解決了由胎膜早破引起的以及併發症導致的發病率和死亡率問題，這些文章 分為三個重要部分：預測與預防、干預措施以及專題。
獲取陰道液體進行pH試紙檢測或羊水結晶檢測仍然在普遍使用，但正逐步被商業檢測所取代，這些檢測的假陽性較少，陽性預測值較高。商業檢測可以在醫療服務點測試陰道液中的α-胎盤巨球蛋白、胎盤蛋白12和甲胎蛋白，然而它們的使用遭到質疑。當檢測結果不一致時，超聲檢查常被用作輔助檢查，用來確認羊水過少。
關於未足月胎膜早破的管理在圍產醫學界最具爭議。任何干預措施都是根據症狀評估的，基於以下幾個因素：胎齡、母胎感染史、分娩史、胎先露、胎心率和子宮收縮活動記錄、胎肺成熟度預測、目測官頸狀態和新生兒救治水平。本期討論點包括期待治療和干預的比較，宮縮抑制劑的使用，抗生素用藥時長，產前使用皮質類固醇的時機，以及母胎感染的檢測方法。
最重要的管理決策是關於早產分娩時機的掌握，本書強調的期待治療包括胎兒健康狀況監測，產前皮質類固醇的使用，B族鏈球菌等感染的篩查以及給予7天療程的預防性抗生素（藥物方案根據有無青黴素過敏、過敏低風險或高風險制訂）。正如本書所述，未經證實的干預措施包括補充孕激素、組織密封劑（如纖維蛋白膠或明膠海綿）和羊膜腔灌注。在懷疑宮內感染、胎兒監測異常或發生胎盤早剝時應及時分娩。接下來討論分娩方式和硫酸鎂的神經保護作用。
本書會回顧一些特別注意事項。各文章 涉及主題包括關於新生兒的未足月胎膜早破，最新的胎兒手術，未足月胎膜早破對新生兒和兒童時期的影響。發病率及死亡率主要與早產、並存胎兒結構異常、剩餘羊水過少和併發絨毛膜羊膜炎有關。特別關注的其他領域包括以下幾點：宮縮抑制劑的適應證；住院治療與居家護理的對比；併發病毒感染；宮頸環紮術後；羊水糞染；雙胎妊娠；再次妊娠的管理。為減少後續妊娠中胎膜早破的復發，本書對預防性的黃體酮補充，超聲測量官頸長度，24周前進行宮頸環紮術進行了討論。
本書的主題涉及一些最常見的干預措施，這些措施或基於循證醫學，或為新產生的理念。這些作者經驗豐富，文章 思路清晰，經由錢恩博士和默瑟博士編輯，激發了我們對所有未足月胎膜早破相關問題的關注。隨著21世紀的發展，本書提供的實用信息將有助於制訂和實施新的指南和治療方案。

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