內容簡介
手術患者常常合併一系列基礎疾病,如高血壓病,冠心病,心律失常,糖尿病,腦卒中,呼吸系統疾病等。隨著基礎疾病加伴隨疾病,意味著患者行麻醉及手術風險增加,優化麻醉前的患者準備和全面細緻的麻醉術前訪視對患者圍術期生命安全的保障顯得極為重要。本書主要向患者及其家屬介紹了麻醉前作為患者需要做些什麼準備以及麻醉術前訪視的內容要點、目的、意義等,針對大眾對於麻醉一些常見的疑問、困惑進行解答,幫助患者更好地完成麻醉前準備,進而降低手術期間麻醉併發症的發生。
作者簡介
李金寶,主任醫師,博士生導師,上海市第一人民醫院麻醉科主任,任中國醫師協會麻醉學醫師分會委員,上海市醫師協會麻醉科醫師分會副會長,中華醫學會麻醉分會危重病學組副組長,上海市研究型醫院學會麻醉與圍術期醫學專業委員會主任委員,中國高等教育學會醫學教育專業委員會麻醉學教育學組秘書長等學術職務。擅長各類疑難危重症麻醉及圍術期處理。擔任《中華麻醉學雜誌》、《臨床麻醉學雜誌》、《國際麻醉學與復蘇雜誌》等雜誌編委/通訊編委。以項目負責人主持國家自然科學基金面上項目4項,發表SCI收錄論文100余篇,主編(譯)專著5部,獲國家科技進步二等獎1項、軍隊醫療成果二等獎2項以及上海市醫學科技獎二等獎1項。
黃麗娜,主任醫師,碩士研究生導師。上海市第一人民醫院麻醉科副主任,教學主任,黨支部書記。現任上海醫師協會麻醉科分會委員,中國女醫師協會疼痛專委會委員,上海醫學會麻醉分會重症學組成員,口腔醫學會麻醉科分會委員。
目錄
開 篇
您瞭解麻醉嗎 1
一 麻醉醫生怎麼問那麼多問題 5
1 麻醉前為什麼還要談話簽字 6
2 您在麻醉前要做些什麼準備 10
3 麻醉前為什麼需要您抽血並做很多檢查 13
4 您適合哪種麻醉 16
5 您術前吃飯喝水了嗎 19
6 您的牙齒好不好 21
7 您抽煙嗎 23
8 您感冒了嗎 26
9 您睡覺時會打呼嚕嗎 28
10 您過敏嗎 30
11 您頸椎好不好 34
12 有吸毒史的人能進行麻醉嗎 36
13 您有文身嗎 38
14 您睡得好不好 40
15 您這幾日有發熱嗎 43
16 您或者您的家人有麻醉藥品使用的危險經歷嗎 45
17 您手術前備血了嗎 48
18 您在術前被麻醉醫生探望了嗎 51
19 您瞭解麻醉門診嗎 54
二 關於麻醉的問題,患者儘管問 57
20 手術前為什麼要打這麼多針 58
21 平時特別能喝酒,是不是要多加一點麻醉藥 60
22 服用中藥對麻醉有影響嗎 62
23 肥胖對麻醉有影響嗎 64
24 我這兩天胸口痛,能做手術嗎 68
25 我曾經暈倒過,影響麻醉嗎 70
26 肝功能異常,麻醉是不是風險增大 73
27 我血壓高,術前要繼續吃降壓藥嗎 75
28 我有心臟病,術前需要怎麼吃藥 78
29 我有哮喘,打麻醉有危險嗎 80
30 我有糖尿病,術前要停用降糖藥嗎 82
31 我有甲狀腺疾病,麻醉風險大嗎 86
32 我有甲亢,能做無痛人流嗎 88
33 我有血栓性疾病,麻醉前怎麼評估 92
34 垂體瘤手術的麻醉有危險嗎 95
35 患類風關多年,麻醉風險大嗎 97
36 胃腸鏡檢查可以麻醉嗎 101
37 氣管鏡檢查那麼難受,可以進行麻醉嗎 103
三 關於”特殊”情況的特別關照 107
38 裝過心臟起搏器,麻醉前需要注意哪些問題 108
39 血透的患者可以打麻醉嗎 110
40 放化療患者的麻醉風險大嗎 112
41 白血病患者能進行麻醉嗎 116
42 血友病患者能進行麻醉嗎 118
43 患者有癲癇病史,麻醉風險大不大 120
44 有精神分裂症的患者,麻醉有什麼風險 123
45 重症肌無力患者進行麻醉有風險嗎 126
46 抑鬱症患者麻醉有什麼風險 129
47 ”漸凍人”能上麻醉嗎 130
48 為什麼有的剖宮產需要全麻 132
49 分娩鎮痛對孕婦和胎兒有沒有影響 135
50 腰椎間盤突出的孕婦還可以無痛分娩嗎 138
51 孕期經常腰痛,可以無痛分娩嗎 139
52 兒童能打麻醉嗎 141
53 兒童全身麻醉會不會影響智力和發育 144
54 孩子特別調皮,會不會不能配合上麻醉 146
前言/序言
在浩瀚的醫學海洋中,每一陣波瀾都承載著生命的重量,每一次手術都是對生命極限的勇敢挑戰。而在這場挑戰中,麻醉醫生這個看似默默無聞卻至關重要的角色,始終如一地守護著患者的安寧與安全。麻醉醫生就如同一座隱形的橋樑,連接著患者與手術成功的彼岸。《您好,我是麻醉醫生》這本書便是我們為了揭開這座橋樑的神秘面紗,深入瞭解麻醉術前那些不為人知的細節 與準備而精心編寫的。
緣起:為何關注麻醉術前訪視及準備
在醫療技術日新月異的今天,手術的成功率不斷提高,但隨之而來的是患者對於手術過程及麻醉安全的日益關注。麻醉作為手術過程中不可或缺的一環,其安全性直接關係患者的生命健康。而麻醉術前訪視及準備則是確保麻醉安全的第一道防線。它不僅關乎患者的生理準備,更涉及患者的心理狀態調整、醫患溝通等多個方面。因此,深入瞭解麻醉術前訪視及準備的內容與意義,對於提高手術整體質量、保障患者安全具有重要意義。
走進麻醉術前訪視:一場心靈的對話
麻醉術前訪視是麻醉醫生與患者之間的第一次親密接觸。這不僅僅是一次簡單的醫學交流,更是一場心靈的對話。在這個過程中,麻醉醫生會化身”十萬個為什麼”,詳細詢問患者的身體狀況、既往病史、過敏史等信息。這些看似瑣碎的問題,實則都是麻醉醫生為了制訂個性化的麻醉方案、評估麻醉風險而精心設計的。通過這些詢問,麻醉醫生能夠全面瞭解患者的身體狀況,為後續的麻醉工作打下堅實的基礎。
然而,麻醉術前訪視的意義遠不止於此。它更是一次難得的醫患溝通機會。在這個過程中,麻醉醫生會耐心解答患者的疑問,緩解患者的緊張情緒,增強患者的信任感和安全感。這種基於信任與理解的醫患關係,不僅能夠提高患者的手術配合度,還能在術後康復過程中發揮積極作用。
揭秘麻醉術前準備:細節 決定成敗
如果說麻醉術前訪視是心靈的對話,那麼麻醉術前準備則是行動的體現。在手術前的這段時間裡,患者和醫護人員需要共同做好一系列準備工作,以確保手術的順利進行。這些準備工作看似繁瑣,實則每一個細節 都至關重要。
首先是患者的生理準備,包括術前禁飲禁食、皮膚準備、腸道準備等。術前禁飲禁食是為了防止麻醉過程中發生反流、誤吸等危險情況;皮膚準備則是為了減少手術部位感染的風險;腸道準備則是為了確保手術視野的清晰和手術操作的順利進行。這些準備工作雖然簡單,但如果不嚴格執行,就可能給手術帶來不必要的風險和麻煩。
其次是患者的心理準備。手術對於任何人來說都是一件大事,患者難免會感到緊張、焦慮甚至恐懼。因此,在手術前進行必要的心理疏導和安慰顯得尤為重要。醫護人員可以通過與患者交談、介紹手術過程、解答患者疑問等方式來緩解患者的緊張情緒,增強患者的信心和勇氣。
此外,醫護人員還需要做好手術器械、藥品等物品的準備工作。這些物品的準備不僅要齊全、充足,還要符合手術要求和質量標準。只有這樣才能確保手術過程中的每一個環節 都能順利進行。
麻醉術前訪視及準備的深遠意義
麻醉術前訪視及準備雖然只是手術過程中的一個環節,但其深遠意義卻不容忽視。它不僅是確保麻醉安全和手術成功的重要保障,更是體現人文關懷和醫患和諧的重要載體。通過麻醉術前訪視及準備工作的深入開展和實施,我們可以更好地瞭解患者的需求和期望,為患者提供更加貼心、個性化的醫療服務;同時,也可以加強醫患之間的溝通和理解,建立更加和諧、信任的醫患關係。
在未來的日子裡,《您好,我是麻醉醫生》這本書將繼續陪伴著每一位患者和醫護人員走過手術前的這段特殊旅程。我們將以更加嚴謹的態度、更加專業的知識、更加貼心的服務為患者的健康保駕護航。願每一位患者都能在這場旅程中感受到溫暖與關懷,迎接手術後的新生與希望。
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