目錄 第一章 腔內治療前評估及準備
一、如何根據心臟狀況確定腔內手術的時機與方法
(一)是否為緊急的非心臟手術
(二)是否為心臟疾病急性期
(三)是否實施會影響心功能的手術
(四)是否有非急性但需要干預的心臟疾病
(五)如何判定心臟風險
(六)判定心臟風險后如何處理
(七)心臟治療后何時進行已計劃的手術
二、如何根據肺功能狀況確定腔內手術的時機與麻醉方法
(一)什麼是術后肺部併發症
(二)哪些是需要進行術前肺部風險評估的患者
(三)如何評估肺功能
(四)如何確定肺部風險得到改善
(五)是否有幫助判斷肺部風險的客觀測試標準
(六)是否有經過驗證的風險計算工具可供使用
(七)如何平衡手術獲益和肺部風險
(八)針對不同肺部風險的患者應當選擇何種麻醉方式
(九)手術患者如何進行術后肺部護理
三、如何對高血脂進行評估及準備
(一)需要進行血脂檢測的群體及如何進行血脂檢測
(二)使用他汀類藥物的好處
(三)不同人群應當採取不同強度的他汀類藥物治療
(四)血脂應該降到何種程度
(五)非他汀類降膽固醇藥物何時應用
(六)如何通過非藥物手段優化血脂及其他危險因素
四、如何進行高凝狀態的評估與管理
(一)患者高凝狀態的評估
(二)患者血栓形成的評估
(三)對風險人群進行個體化預防
(四)是否進行藥物長期抗凝
五、如何進行戒煙評估及準備
(一)臨床諮詢及提供戒煙建議的真實效果
(二)藥物干預戒煙可行性
(三)其他可供選擇的戒煙治療
(四)是否提供長期戒煙諮詢
第二章 動脈血管腔內治療期評估及實施
一、引上動脈血管病變
(一)頸內血管斑塊
(二)椎動脈血管斑塊
(三)頸總、頭臂干、左鎖骨下動脈斑塊狹窄
二、胸主動脈病變
(一)胸主動脈瘤
(二)胸主動脈夾層
(三)胸腹主動脈瘤
三、腹主動脈病變
(一)腹主動脈瘤
(二)穿透性主動脈潰瘍、壁內血腫和孤立性腹部主動脈夾層
第三章 周圍靜脈血管腔內治療期評估及實施
一、下肢靜脈功能不全
(一)如何對CVI進行CEAP分類
(二)C3~C6期應該如何進行處理
(三)反流或阻塞部位的判斷
(四)對反流和阻塞的處理
(五)對髂靜脈狹窄的處理
(六)對頑固性潰瘍的管理
二、深靜脈血栓
(一)DVT的診斷
(二)DVT的常規治療策略
(三)DVT的治療效果評估
(四)抗凝禁忌患者的處理
(五)腫瘤患者深靜脈血栓的處理
(六)抗凝併發症的處理
三、肺栓塞
(一)PE嚴重程度的判斷
(二)PE患者如何進行風險分級
(三)PE患者如何處理
(四)PE患者如何設計溶栓治療的方案
(五)PE患者的手術治療策略的選擇
第四章 血管損傷腔內治療期評估及實施
一、血管外傷的評估及處置
(一)血管外傷的急救原則
(二)血管創傷的手術處理
(三)大出血的處理
(四)血管損傷的跡象
(五)血管損傷的影像學評估
二、血液透析通路的評估及處置
(一)根據患者情況判斷是否可以建立AVF/AVG
(二)建立通路的部位選擇
(三)如何確保足夠的通路流量
(四)哪一類患者更適合AVG
(五)其他部位通路的選擇
(六)感染風險高的患者是否可以考慮生物移植
第五章 血管內治療后併發症評估及處置
一、如何處理頸動脈介入治療后的神經系統併發症
(一)如何評估術后新發的神經功能障礙
(二)如何通過藥物管理預防和干預神經系統併發症
(三)何時採取重新探查的方式是合適的
(四)如何通過外科手段預防和干預神經系統併發症
(五)什麼時候需要額外的支架治療
(六)血栓抽吸術在何時使用
二、如何處理主動脈腔內修復術相關井發症
(一)如何處理主-髂動脈手術后疑似結腸缺血患者
(二)如何處理主動脈手術后疑似脊髓缺血患者
(三)如何處理主動脈手術后疑似腹腔間隔室綜合征患者
三、如何處理靜脈相關疾病及井發症
(一)如何評估及處理導管相關性上肢深靜脈血栓形成
(二)如何評估及處理肺栓塞
(三)如何評估及處理腔靜脈血栓形成/梗阻
四、如何處理血供重建術後下肢缺血(30天內)
(一)如何及時確認、評估血供重建術後下肢鐵血
(二)如何處理血供重建術後下肢缺血
(三)哪些原因可能導致血供重建術後下肢缺血
五、如何處理移植物及藥物相關併發症
(一)如何處理動脈移植物|支架血栓形成
(二)如何處理動脈移植物感染
(三)如何處理肝素誘導的血小板減少症
參考文獻
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