臨床內科疾病鑒別診斷與治療 王慧 胡乃東 于文然等 9787543991279 【台灣高等教育出版社】

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書名：臨床內科疾病鑒別診斷與治療
ISBN：9787543991279
出版社：上海科學技術文獻
著編譯者：王慧 胡乃東 于文然等
頁數：xxx
所在地：中國大陸 *此為代購商品
書號：1735497
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內容簡介
本書融入了編者多年積累的臨床驗，能夠引導讀者發散思維、深入思考，規範內科疾病診療流程。內容上，不僅簡要介紹了內科常見病的病因、發病機制、臨床表現、輔助檢查；而且著重講述了疾病的診斷與方案，並將疾病診療過程中的、難點問題做了深入剖析，理清了不同疾病診治的關鍵線索，強調了理論知識的實際應用。

目錄

第一章 內科常用診斷方法
第一節 實驗診斷
二節 超聲診斷
三節 影像診斷
二章 內科常用技術
第一節 氣管插管術
二節 氣管切開術
三節 胃腸減壓術
三章 神內科疾病的診療
第一節 腦出血
二節 腦栓塞
三節 腔隙性腦梗死
四節 血管性癡呆
五節 阿爾茨海默病
六節 帕金森病
四章 心內科疾病的診療
第一節 穩定型心絞痛
二節 不穩定型心絞痛和非 ST段抬高型心肌梗死
三節 ST段抬高型心肌梗死
四節 急性炎
五節 心律失常・
六節 原發性高血壓
七節 繼發性高血壓
五章 呼吸內科瘓病的診療，
第一節 流行性感冒
二節 急性氣管-支氣管兆
三節 慢性支氣管炎
四節 支氣管擴張
五節 支氣管哮喘
六節 肺膿腫
七節 肺結核
八節 結核性胸膜炎
九節 急性呼吸窘迫綜合征
十節 急性呼吸衰竭
六章 消化內科疾病的診療
第一節 消化性潰瘍
二節 胃食管反流病
三節 急性胃炎
四節 慢性胃炎・
五節 競門失弛緩症
六節 潰瘍性結腸炎
七節 缺血性結腸炎
八節 十二指腸炎
九節 嗜酸性胃腸炎
能性消化不良
十能性便秘
十二節 肝硬化
十三節 酒精性肝病
十四節 非酒精性脂肪性肝病
七章 腎內科疾病的診療・
第一節 多囊腎
二節 高血壓腎病
三節 腎動脈狹窄
四節 腎靜脈血栓形成・
八章 血液內科疾病的診療
第一節 觖鐵性貧血
二節 再生障礙性貧血
三節 巨幼細胞貧血
四節 原發性免疫性血小板減少症・
五節 紅細胞酶缺乏所致紅細胞疾病
六節 彌散性血管內凝血
七節 急性白血病・
九章 感染科疾病的診療
第一節 流行性腮腺炎
二節 流行性腦脊髓膜炎
三節 細菌性食物中毒
四節 麻疹・
五節 風疹・
十章 老年科疾病的診療
第一節 老年病的臨床特點
二節 老年患者的診療要點 三節 老年血脂紊亂
四節 老年便秘
五節 老年慢性腹瀉
六節 老年綜合征
參考文獻
前言
現代內科學疾病診療要求醫師全面評估患者的病，採取多種診療方式相結合的綜合模式，從病到對人行身心健康監護，，為患者提供全階段的服務。隨著國民濟的發展及社會老齡化，人群疾病譜發生了顯著變化，內科常見疾病的發病率顯著增加。在這種背景下，醫務人員除了要具備基礎的理論知識與技術操作能力，更要不斷學知識和技術以提高其臨床診療水平，從而勝任臨床工作。為了來內科學領域的新知識和新技術介紹給我國內科臨床醫師，同時也為了使廣大醫務工作者擁有一本規範、新穎、全面、實用的臨床工作參考書，本書編者們結合自身多年臨床工作驗，根據新醫展，編寫了《臨床內科疾病鑒別診斷與》一書。
本書首先介紹了內科常用診斷方;然後針對神內科、心內科、呼吸內科等內科常見疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷路徑、診斷內容、醫患溝通、要點、患者教育及隨訪中常遇到的問題等展開論述。本書羅列了編者所能收集到的所有內科常見病、多發病，具有理論性強、診療措施全面、所述操作技術實用性強等特點，對臨床常見內科疾病的診斷、鑒別診斷和具有指導意義，可作為全國各級醫院內科醫師提高內科臨床實踐和理論水平的參考書儘管在本書編撰過程中，各位編者對稿行了多次修改，但由於各位編者編寫驗不足、編寫風格不一，書中難免存在疏漏之處，敬請廣大讀者提出寶貴的修改意見，以期再版時修正完善。

摘要
第一章 內科常用診斷方法
第一節 實驗診斷
實驗診斷是利用現代醫學科學知識，通過物理、化學、生物和免疫學等實驗方法，對離體標本如體液(血、組織液、腦脊液等)、分泌物(唾液、胃液等)、排泄物(痰、汗、尿、糞便等)和脫落物(脫落細胞、組織等行檢查，研究機體的生理和病理性變化，並據以推斷病因、發病機制和病的嚴重程度，可為確定診斷、制訂方案行觀察及做出預後估計等方面提供實驗依據隨著新技術、新方法在實驗診斷中的應用，臨床檢查項目日益增多，敏感性、特異性和性也顯著提高，並已發展為一門獨立的醫學學科一實驗診斷學。
實驗診斷雖然在臨床診斷中占重要地位，但由於受標本收集、技術操作和儀器設備等因素的影響，加上個體差異及疾病對實驗的反應不盡相同，其結果必須結合臨床，予以正確的分析與判斷，才能取得有價值的診斷資料。
一、實驗診斷的主要內容
實驗診斷的主要內括以。
(一)臨床一般檢查
對血、尿、便、痰、骨髓、腦脊液、胸腔積液、腹水及各種穿刺液、分泌物和引流物的常規性檢查括物理學檢查査、化學檢查及顯微鏡檢查等。
(二)臨床血液學檢查
臨床血液學檢括貧血的檢查、血沉、血型鑒定、白細胞化學染色、白血病免疫分型、出血及凝血機制障礙等檢查。
(三)臨床生物化學檢查
臨床生物化學檢括血電解質和微量元素、血糖、血脂及脂蛋白、血清蛋白質及蛋白電泳、激素及內分泌檢查、能檢查、酶學檢查、卟琳和卟啉前體檢查、血液酸鹼度檢查和血氣分析等。
(四)臨床查
臨床括各種能、臨床血清學及病毒性肝炎的查等。
(五)臨床微生物學檢查
臨床微生物學檢括各類致病性及條件致病性微生物的形態、染色、培養、生物化學反應對的敏感性及動物試驗等。
(六)臨床寄生蟲學檢查
臨床寄生蟲學檢括血液寄生蟲蟲血清學檢查、血吸蟲檢查及腸道寄生蟲檢查等
(七)臨床監測
臨床監括毒物檢測及濃度監測等。
(八)臨床遺傳學檢查
臨床遺傳學檢查主要指染色體檢查括染色體鏡下形態結構的識別檢查、核型分析、帶型分析等。隨著現代科學技術的發展，放射性核素標記、自動化分析儀、電子計算機和激光等技術在實驗領域中的廣泛應用，疾病的診斷水平有了明顯提高，今後實驗診斷在醫學中將顯示更大的作用。
二、實驗診斷的價值
實驗診斷是運用基礎醫學、醫用電子學等理論和技術直接為臨床醫學服務，隨著醫學模式的轉變，實驗診斷也增加了為醫學服務的項目。目前，實驗室檢查已成為臨床診斷不可缺少的依據，對臨床診斷和鑒別診斷都具有決定性意義。此外，實驗診斷可以幫助瞭解社會衛生狀況及人群健康狀況，為制訂衛生條例和法規、設置衛生機構等方面提供基礎性資料;幫助發現遺傳性疾病、傳染性疾病及各種潛在性疾病和損害人體健康的各種有害因素行流行病學調查和流行病發病趨勢的估計行食物中毒致病因素的調查等。以上項目都需行有關的實驗項目才能予以確定。實驗診斷對提供個人健康資料也起重要作用，定期健康檢查中的實驗項目，如血脂檢查能檢査、乙型肝炎抗原和抗體檢查、癌胚抗原檢查及有關項目的實驗檢查，為個人的健康狀況提供重要資料，可作為個人健康和生活指導的依據。
三、標本收集
標本是實驗診斷檢查的對象，檢驗結果的與否，與採集標本、轉送標本及標本的保管是否得當有密切關係。標本採集後應及時送檢，尤其排泄物、分泌物和穿刺物等類標本對時間的要求更為嚴格，不能立即送檢時，應對標本做適當處理，如將血清或血漿分離後，置於4‘C冰箱內保存等，以避免影響實驗結果的性。
(一)血標本採集
血液成分受機體代謝和生物鐘的影響較大，因此血標本的採集時間一般都有嚴格規定和要求，如血液化學檢查多在空腹採集，空腹血是指采血前應禁食8~12小時，可在晨起或飯前采血，禁食時間不僅可直接影響測定的吸光度，也可以改變血液成分，影響測定結果。饑餓過度也會影響血液內某些成分的濃能檢查如葡萄糖耐量試驗等都應按限定時間採集標本;急診標本則應根據病需要採集標本，如急性心肌梗死時心肌酶的測定等。
血標本依據檢查項目不同又可分為全血、血漿和血清3種。採集全血和血漿標本時，應根據需要加人相應的抗凝劑，如草酸鉀和草酸鈉，常用於酶學檢查以外的各種生化檢查，枸櫞酸鈉常用於血沉檢查等。肝素可凝血酶原轉化為凝血酶，除某些凝血機制的檢查外，應用甚廣，采

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