心內科常見疾病診斷與治療 王真真 劉後光 胡錦秀等 9787543992450 【台灣高等教育出版社】

目錄

論
第一節 心血管的解剖生理特點
二節 心內科疾病的流行病學
三節 心內科疾病的診斷
四節 心內科疾病的
二章 心內科疾病常見症狀
第一節 胸痛
二節 心悸
三節 咳嗽與咯血
四節 呼吸困難
五節 發紺
六節 水腫
三章 心血管能與調控
第一節 心臟的電生理活動
二節 心臟的能
三節 血管生理
四節 心血管活動的調節
五節 器官循環
四章 心內科疾病的介入
五章 高血壓
六章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
七章 心律失常
八章 心力衰竭
九章 心肌疾病
十章 疾病
參考文獻
前言
心臟，作為人體的”發動機”，其重要性不言而喻。然而，隨著現代社會生活節 奏的加快、生活方式的改變，心血管疾病的發病率逐年上升，已成為威脅人類健康的主要殺手之一。在這一背景下，心內科醫師肩負著巨大的責任和使命，他們不僅需要具備扎實的醫學理論基礎，還需要具備豐富的臨床驗和敏銳的洞察力，以便在錯綜複雜的病中做出的診斷，制訂有效的方案。基於以上需求，我們特邀國內心內科領域眾多專家共同編寫了這本《心內科常見疾病診斷與》。
本書旨在為廣大心內科醫師、醫學生及相關工作者提供一本全面、系統、實用的心內科疾病診斷與。在編寫過程中，我們力求做到以下幾點:一、全面系統。本書涵蓋了心內科常見疾病的各個方面括疾病的病因、病理生理、臨床表現、診斷方法、原則及具體方案等。同時，我們還結合國內外新的研展和臨床實踐，對疾病的診斷與行了深入的探討和分析，使讀者能夠全面瞭解和掌握心內科疾病的新診療技術。二、實用性強。本書注重臨床實踐的應用，不僅介紹了疾病的常規方法，還針對一些特殊病例和複雜病，提出了具體的處理建議和解決方案。三、圖文並茂。為了更好地幫助讀者理解和掌握疾病的相關知識，本書採用了圖片和表格等輔助材料，使內容更加直觀、易懂，以便讀者能夠更快地找到所需信息。
在編寫本書的過程中，編者付出了大量心血。但由於編者水平有限，加之時間倉促，不足之處在所難免，希望諸位同道不吝指教，以期再版時有所、提高，逐步完善本書。
《心內科常見疾病診斷與》編委會
24年5月

摘要
論
第一節 心血管的解剖生理特點
心臟、大血管及其分支直至交織如網的毛細血管，構成循環的管道系統。毛細血管網遍佈全身各部位的器官和組織中。循環系統的能是通過心臟的能來維持。
一、心臟
心臟處於循環系統的中心，由左、右心房和左、右心室4個心腔，以及左、右心房室瓣和半月瓣4個瓣膜組成。其有節 律地收縮和舒張，如同泵一樣推動血液循環:將自腔靜脈回流來的含氧量低的血液(血氧飽和度66%~88%)泵人肺動脈;又將自肺靜脈回流來的在肺泡壁毛細血管氧合後含氧量高的血液(血氧飽和度95%~)泵入主動脈，供應全身臟器。心臟泵血源於心肌細胞的舒縮。構成心臟重量一半以上的是圓柱狀的心肌細胞，其中心房肌細胞較小，心室肌細胞較大。心房和心室肌細胞有橫紋並分叉，細胞能複雜的細胞膜(肌膜)，內有束狀肌原纖維。肌膜凹陷形成管狀結構(橫管)，橫管延仲於細胞外間隙與細胞內部。一些肌細胞可有幾個細胞核。豐富的線粒體散佈在肌原纖維間和緊靠肌膜下能是產生三磷酸腺苷(ATP)以滿足維持心臟能和離子梯度的能量需要。
心肌舒縮的基本單位是組成肌原纖維的肌節 。肌節 由粗細兩種肌絲交錯排列構成:粗肌絲為肌凝蛋白，位於肌節 中央;細肌絲為肌動蛋白，位於肌節 的兩旁，並與肌凝蛋白部分重疊。在肌動蛋白上還有兩種調節 蛋白一一肌鈣蛋白與原肌凝蛋白的複合體，在心肌舒張時它們阻礙了肌動蛋白與肌凝蛋白的結合，使兩者保持分離狀態，肌節 弛展。當心肌細胞除極時，膜外的鈣離子隨同鈉離子內流，肌人肌管系統(肌質網和橫管系統)，刺激肌質網終池中儲存的鈣離子大量釋放;後者作用于調節 蛋白複合體，使肌動蛋白上的受點暴露，肌凝蛋白的球形末端遂與之結合，形成橫橋位於兩旁的肌動蛋白向肌節 中央滑行，導致肌節 縮短、心肌收縮，在此過程中肌絲相互滑過而沒有肌動蛋白和肌凝蛋白個體分子的實際縮短，該過程稱為興奮-收縮耦聯。此後，鈣離子與調節 蛋白複合體分離，排到肌管系統和肌膜外，調節 蛋白遂作用於肌動蛋白的受點上，使收縮蛋白間橫橋分離，肌動蛋白向兩旁滑行回復原位，肌節 弛展，心肌舒張。心肌在收縮和舒張過程中需消耗能量，且舒張時所耗能量較收縮時更多，所消耗能量由肌凝蛋白 ATP 酶作用於線粒造出 ATP 而得。

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