神經外科診斷難點與治療對策 程衛平 相豐朋 周世聰等 9787543992511 【台灣高等教育出版社】

目錄

第一章 神系統疾病的體格檢查
第一節 一般檢查
二節 能檢查
三節 能檢查
四節 腦能檢查
五節 其他神系統檢查
二章 神系統疾病的定位診斷
第一節 大腦皮質病變的定位診斷
二節 間腦病變的定位診斷
三節 小腦病變的定位診斷
四節 腦幹病變的定位診斷
五節 脊髓病變的定位診斷
三章 神系統疾病的手術
第一節 開顱術
二節 去骨瓣減壓術
三節 顱骨缺損修術
四節 腦膜瘤切除術
五節 小腦半球良性切除術
六節 大腦半球惡性膠質瘤切除術
七節 其他顱內切除術
四章 神系統疾病的介入
第一節 顱內動脈瘤的介入
二節 腦動靜脈畸形的介入
三節 頸動脈顱內段狹窄的介入
五章 腦血管疾病
六章 顱腦損傷
七章 顱內
八章 神外科疾病的護理
參考文獻
前言
隨著醫學發展的日新月異，神外科領域雖然取得了思並步，但面對的挑戰依然嚴峻。神系統作為人體為複雜、精細的控制系統，其疾病的診斷與難度不言而哈。首先，神外科疾病的多樣性和複雜性給診斷帶來了極大的挑戰，症狀與病因之間的複雜關係使得醫師在診斷過程中需要綜合考慮多種因素，才能做出的判斷。其次，神系統對人體生理活動調節 的精細性給提出了更高的要求。神系統的每一個部分都承載著重能，任何微小的損傷都可能導致嚴重的後果。因此，在神外科手術中，醫師的每一步操作都需要和穩定性，以確保手術和患者的。醫師只有不斷學握新的技術，同時評估其性和有效性，才能為患者提供佳的方案。在這一背景下，編者廣泛參考文獻資料，認結自身驗，編寫了這本《神外科診斷難點與對策》。
本書以神外科常見疾病為論述核心，從專業視角出發，對診療知行了系統且有條理的闡述。書中不僅筒要概述了神外科疾病的基礎知識，還強調了這些疾病在臨床表現上的廣泛性與相似性，警示讀者細緻鑒別;同時，詳盡敘述了多種神外科疾病的診療方案，旨在幫助讀者形成清晰完整的診療思路。此外，本書還關注了疾病的護理操作要點，充分體現了診治與護理並重的現代療理念。全書內容豐富，講解深入淺出，對於廣大神外科醫護人員而言，是一本實用價值的參考書。
本書編寫過程中，編者力求全面、地介紹診療知識，但限於篇幅和知識的廣度與深度，難免有疏漏之處，真誠地希望廣大讀者在閱讀時能夠給予批評和指正。
《神外科診斷難點與對策》編委會
24年6月

摘要
第一章 神系統疾病的體格檢查
第一節 一般檢查
一、意識狀態
意識狀態是反映病輕重的重要指標，行詳細的觀察和檢查。
(一)清醒
患者意識清楚。
(二)嗜睡
嗜睡是指精神倦息或持續睡眠，但喚醒後可正確回答問題，
(三)意識模糊或朦朧
反應遲鈍，思維和語言不連貫，回答問題不正確，不能配合檢查，但自己可在床上翻身。
(四)半昏迷或淺昏迷
意識大部分喪失，但對強烈痛刺激有痛苦表，或有些防禦性動作，角膜、瞳孔、咽反射等可引出或較遲緩，腱反射況不定。
(五)昏迷
意識喪失，無大腦能。角膜、瞳孔對光反射，咽、咳嗽反射等大多消失或明顯減弱，腱反射和病理反射可以存在，但深度昏迷時也均消失。
二、生命體征
(一)呼吸
應嚴密觀察患者呼吸的節 律和深度，如潮式呼吸、歎息樣雙吸氣呼吸或呼吸暫停等呼吸節 律不整，常為深昏迷患者的晚期或是腦幹中樞性呼吸衰蠍的一種表現。呼吸深而慢同時伴有脈搏徐緩有力和血壓升高，為顱內壓的表現。如有呼吸困難，其原因可能是黏痰墜積、嘔吐物堵塞或深昏迷患者舌後墜等引起呼吸道梗阻所致，亦可能為嚴重肺部感染、肺不張和繼發性肺水腫等引起。

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