作者簡介
蔣鳳昌(1970 10-),男,博士,博士後,教授,研究員級高級工程師,國家一級註冊結構師,英國皇家特許工料測量師(MRICS),江蘇省高等職業教育高水平骨幹專業帶頭人,江蘇省”青藍工程”優秀教學團隊帶頭人,泰州職業技術學院建築工程學院副院長,同濟大學複雜工程管理研究院研究員,同濟大學土木工程學院碩士研究生副導師,同濟大學智慧醫院建設與運營管理研究中心高級研究員,江蘇一建博士後科研工作站站長。
目錄
序
前言
第1章 基於運維的醫院建設前期研究 001
1 1 國內外醫院建設發展現狀 002
1 2 醫院建設的特點和問題 012
1 3 醫院機電運維建設管理發展及現狀 015
1 4 基於”治未病”理念考慮醫院機電系統運維問題 020
1 5 項目建設的前期調研 022
第2章 醫院機電系統實施策劃 029
2 1 代建管理策劃和實施 030
2 2 設計實施策劃與實施 036
2 3 招標採購實施策劃與實施 049
2 4 工程監理策劃與實施 060
2 5 財務(投資)監理管理策劃與實施 070
2 6 基於運維的BIM技術應用策劃與實施 086
第3章 基於運維的醫院機電系統規劃設計 095
3 1 規劃設計概述 096
3 2 給水和排水 097
3 3 通風與空調 102
3 4 強電系統 121
3 5 智能化系統 154
3 6 消防系統 163
3 7 物流系統 170
3 8 醫用氣體 178
3 9 屏蔽工程 186
3 10 淨化系統 190
3 11 BIM技術在設計過程中的應用 198
第4章 基於運維的醫院機電系統施工 209
4 1 基於運維的機電系統總承包管理的實施 210
4 2 基於運維的機電質量管理的實施 218
4 3 基於運維的機電技術管理實施 235
4 4 基於運維導向BIM技術在施工過程中的應用 239
4 5 機電設施運維實施 255
4 6 電氣工程 256
4 7 給排水工程 263
4 8 暖通工程 273
4 9 消防系統 284
4 10 弱電與智能化工程 288
4 11 醫用物流工程 300
4 12 醫用氣體工程 309
4 13 屏蔽工程 317
4 14 整體裝配式醫療單元 323
4 15 餐廚垃圾智慧節 能處置實施及運行實踐方案 330
第5章 機電系統運維研究 337
5 1 智慧運維管理平臺的開發研究 338
5 2 智慧後勤的實施方案 353
5 3 醫院機電運維展望 361
參考文獻 365
精彩書摘
第1章 基於運維的醫院建設前期研究
1 1 國內外醫院建設發展現狀
1 1 1 國內醫院
近年來,隨著國家對醫療衛生事業的持續重視與政策支持,國內醫院建設取得了顯著進展。醫院數量和規模不斷擴大。根據國家統計局數據,截至2020年底,全國共有醫院超過35000家(圖1-1);據2023年我國衛生健康事業發展統計公報,全國醫院已達38355家(圖1-2)。這一增長得益於國家政策的大力支持,《健康中國2030規劃綱要》《”十四五”衛生與健康規劃》等規劃推動了醫療基礎設施的全面提升,醫療機構的建設不僅是提供醫療服務的基礎,還與國家醫療衛生事業的發展息息相關。因此,在醫院建設過程中,需要綜合考慮經濟性、長期性穩定性以及其複雜的管理需求。
醫院總數增長趨勢:1950一2023年間,國內醫院總數從2803家增加到38355家,增長了13倍多。特別是改革開放後,醫院數量的增長更為顯著。1950一1980年間,醫院總數從2803家增加到9902家,年均增長率約為4 29%。這一時期的增長主要受益于新中國成立初期醫療體系的建立和完善。在1980-2000年間,醫院總數從9902家增加到16318家,年均增長率約為2 53%,這一階段伴隨著經濟改革和開放,醫療體系建設加速。2000一2023年,醫院總數從16318家增加到38355家,年均增長率約為3 78%。
其中,綜合醫院中醫醫院和專科醫院發展趨勢如圖1-3所示。綜合醫院數量從1950年的2692家增加到2021年的20307家,反映了綜合醫療服務需求的增長以及城市化進程的推進。隨著城市人口的增長和居民生活水平的提高綜合醫院的需求不斷擴大。中醫醫院數量從1950年的4家增加到2021年的4630家,顯示出中醫藥在我國醫療體系中的地位逐步提升,中醫藥政策的支持和中醫藥事業的發展對這一增長起到了關鍵作用。專科醫院數量從1950年的85家增加到2021年的9699家,專科醫院的快速增長反映了專業化醫療服務需求的提升,以及醫療技術和專科治療的發展,患者對專業化、精細化醫療服務的需求日益增長,推動了專科醫院的發展。
1 1 2 國外醫院
隨著科技的進步和全球化的推進,全球醫院建設呈現出不斷擴展和現代化的趨勢,同時存在全球人口老齡化、疾病譜變化以及醫療技術的飛速發展狀況,醫療健康行業在全球範圍內得到了迅速發展,醫院建設面臨著前所未有的挑戰與機遇。在國外醫院建設方面,不同國家和地區根據自身的經濟水平文化背景和技術實力,展現出多樣化的發展現狀。根據世界衛生組織(WHO)和國際醫院聯合會(IHF)的數據顯示,截至2022年,全球擁有超過30萬家醫院機構其中發達國家的醫院占比超過40%。美國、歐洲、日本等發達國家和地區的醫院建設速度保持穩定,且注重設施的現代化、智能化和可持續發展。
1 美國
在美國,醫院建設持續推動多學科綜合治療中心的構建,並積極採用智能化管理系統,如電子病歷(EHR)的廣泛使用,提高了信息共享與協調效率。此外,美國的醫院設計注重患者體驗,例如,利用自然光照、藝術元素和景觀設計來創建宜人的治癒環境。
前言/序言
序
早在2000多年之前,《黃帝內經》指出:”聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎。”這是最關鍵的”治未病”理念,強調處於健康狀態時,要未病先防。因此中華傳統醫學認為:”上工治未病,中工治欲病,下工治已病。”
在當今社會,隨著醫療技術的不斷進步和人們對健康需求的日益增長,醫院作為提供醫療服務的重要場所,其基礎設施建設的重要性日益凸顯。特別是醫院機電系統,作為支撐醫院日常運營的核心部分,其規劃設計與實施不僅關乎醫院的運行效率和服務質量,更直接影響患者的就醫體驗和治療效果。然而,傳統的醫院機電系統建設往往側重於滿足當前需求,而忽視了運維階段的長期性和複雜性,導致系統在投入使用後頻繁出現問題,增加了維護成本,降低了使用效率。
有鑑於此,《基於運維的醫院機電系統規劃設計與實施》寫作組立足于上海市中醫醫院嘉定院區建設項目的實踐,秉承中醫”治未病”的理念,從運維的角度出發,對醫院機電系統的規劃設計與實施進行了深入細緻的研究。這一理念的核心在於,通過預見性的規劃設計和精細化的施工管理,提前解決可能在未來運維階段出現的問題,從而確保醫院機電系統的穩定、高效、持久運行。
上海市中醫醫院嘉定院區建設項目作為上海市重大工程之一,其建設過程不僅體現了上海市政府對醫療衛生事業的重視,也為寫作組提供了一個寶貴的實踐平臺。在項目實施過程中,堅持問題導向,針對醫院機電系統建設的難點和痛點,進行了大量的調研和分析。通過實地考察、專家諮詢數據對比等多種方式,逐步形成了適用於指導醫院機電系統建設的系列成果,這些成果不僅具有理論價值,更在實踐中得到了驗證和完善。
本書正是立足于這些研究成果而撰寫的。全書共分五個章 節,依次展開,層層遞進,旨在為讀者提供一個全面、系統、實用的醫院機電系統建設指南。
總的來說,本書不僅總結了在上海市中醫醫院嘉定院區建設項目中機電系統建設的實踐經驗,更在此基礎上進行了理論昇華和創新探索。本書的出版,能夠為類似的大型綜合性醫院及專科醫院基本建設提供有益的借鑒和參考。同時,也能夠促使更多的專業人士加人到這一領域的研究中來,秉承”治未病”的理念探索和創新醫院機電系統建設的新思路和新方法,共同推動醫院機電系統建設的不斷進步和發展,為構建更加安全、高效、舒適的醫療環境貢獻智慧和力量。
羅蒙
2025年2月
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