全人整合醫療 池宇翔 9787569727531 【台灣高等教育出版社】

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書名：全人整合醫療
ISBN：9787569727531
出版社：西南師範大學
著編譯者：池宇翔
頁數：179
所在地：中國大陸 *此為代購商品
書號：1700523
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內容簡介
護士在患者疾病的診斷和治療過程中應該是醫生的合作夥伴，而非單純的醫囑執行者。首先，護士要對患者進行及時的病情觀察，特別是危重患者和病情突然發生變化的患者，只有及時觀察到患者病情的變化，才給疾病的及時治療提供機會；第二，護士要對患者進行專業的生活照顧，我國絕大多數醫院患者住院治療都是家屬或護工進行照顧，護士沒有時間和意願參與到患者的生活照顧中來；第三，護士要對患者進行安全的治療處置，這項工作是我國醫院護士主要的任務，護士每天有打不完的針、輸不完的液，治療處置重要的是減少對患者的醫源性損害；第四，護士要對患者進行積極的心理支持，患者身體患病的時候，或多或少都伴有心理的問題或障礙，需要護士進行必要的解釋和安慰；第五，護士要對患者進行合理的膳食指導，我國醫院普遍缺乏臨床膳食營養師，護士需要對特殊的患者進行必要的膳食營養指導；第六，護士要對患者進行有效的健康教育，患者在疾病恢復和健康促進的過程中需要接受健康教育，護士在這項工作中起到了重要的作用，需要去協調其他相關專業的醫務人員一同對患者進行有效的健康教育。
我國康復醫學得到快速發展是在2008年四川汶川地震以後。康復醫學可以融入危重患者、外科手術患者、慢性疾病患者、老年患者、殘障人士等患者的疾病康復和健康促進。康復治療始于康復評估，止于康復評估。康復評估的內容主要包括軀體功能、認知功能、言語功能、心理功能和社會功能。軀體功能主要包括運動功能、感覺功能和心肺功能。認知功能、言語功能和心理功能共同稱為腦高級神經功能。社會功能主要包括生活功能、工作功能、學習功能和娛樂功能。康復治療包括物理治療、作業治療、言語治療、吞咽治療、心理治療、認知治療和康復輔具治療等。

作者簡介
池宇翔，品牌科室管理專家、品牌科室叢書作者。
清華大學醫院管理EMBA、香港大學醫療健康產業管理碩士，清華大學、北京大學、中國人民大學、浙江大學等醫院管理特邀講師，深圳市衛生健康能力建設和繼續教育中心兼職教授。
長期擔任公立醫院、民營醫院院長和管理顧問，曾在美國、新加坡和中國臺灣、香港研修現代醫院管理。從事醫院管理、培訓和諮詢近20年，培訓輔導過數百家醫院，舉辦過上千場公開課和內部培訓，受訓學員達數萬人。
主要研究領域：科室創新管理、醫院優質服務、全人整合醫療。

精彩書評
★我國很多醫院高層管理者都想方設法建設質量效益型醫院，已是大勢所趨。作為醫院戰略業務單元的臨床科室，無疑需要緊跟時代步伐創新管理。這套品牌科室管理叢書，很大程度上能夠幫助科室主任、護士長從醫學專家成長為管理專家，是值得品讀的作品！
——桂克全，健康界總編輯，《解密華西》《申康維新》作者
★在醫院經營管理面臨政策變革、行業激蕩的今天，每位管理者都在殫精竭慮地思索符合醫學科學屬性、醫院發展規律的資源整合、效率提升，都致力於推動醫院從優秀走向優勝。品牌科室管理叢書成功地將理論體系與管理實踐有機結合，是池宇翔老師行勝於言醫院經營管理思想的精華呈現。從叢書中體會智慧，從交流中探索出路，與各位醫管同行共同奮進！
——倪書華，南京同仁醫院總經理、管理學博士
★臺灣的醫療改革從20世紀70年代開始，借由區域醫療網絡規劃及醫院評鑒的推動，再加上全民健康保險的實施，使得醫院管理逐步實施了以病人為中心的管理系統。大陸的地域更廣、醫院更多，要想成功實現醫療改革，必須深入進行醫院管理研究，找到適合大多數醫院的管理模式。品牌科室管理叢書提倡從科室開始管理變革，降低醫療改革的難度和阻力，為大陸醫改打開了一扇窗戶！
——陳進堂，中國臺灣健康產業平衡計分卡管理協會創會理事長、《醫療平衡計分卡》作者

目錄

第1部分 完整醫療思維
緒論
第1章 詳細的信息採集
第2章 全面的體格檢查
第3章 必要的輔助檢查
第4章 循證的準確診斷
第5章 最佳的治療方案
第2部分 整體護理模式
緒論
第6章 及時的病情觀察
第7章 專業的生活照顧
第8章 安全的治療處置
第9章 積極的心理支持
第10章 合理的膳食指導
第11章 有效的患者教育
第3部分 全面康復理念
緒論
第12章 康復醫學概述
第13章 患者康復評估
第14章 康復治療技術
第4部分 患者安全目標
緒論
第15章 患者安全概述
第16章 國際患者安全目標
第17章 中國患者安全目標
第18章 患者安全體系

前言/序言
從20世紀七八十年代開始，醫學院校的教育就提出要從單純生物醫學模式轉變為生理一心理一社會醫學（即全人醫療）模式，可到了臨床工作中還是以疾病治療為中心。隨著現代醫學的不斷發展，臨床學科越分越細、越分越專業，將一個完整的人體分解成各個系統、臟器和部位，特別是人口老齡化、慢性疾病、身心疾病增加的發展趨勢，單純的學科已經沒有辦法解決身體和心理存在的多種疾病，需要進行學科和專業的協作和整合。
全人整合醫療包含兩層意思：一是全人醫療；二是整合醫學。全人醫療是針對患者而言，即生物-心理-社會醫學模式。患者來到醫院治療疾病，醫生不但要關注患者身體的疾病，同時還要關心患者心理、社會和精神等方面的問題。
整合醫學是針對醫院而言，包括學科整合和團隊醫療兩個方面。為了保證患者能夠得到生理、心理和社會的全人照顧模式，醫院目前學科細分和專業細化的模式已經無法滿足這一需求，需要進行學科整合和團隊醫療來實現這一目標。
學科整合是指不同專業的臨床學科針對某位患者有多種疾病時進行共同診斷並制定治療方案。團隊醫療是指醫生、護士、臨床藥師、康復治療師、心理諮詢師、膳食營養師、個案管理師、社會工作者等不同專業的醫務人員對患者進行共同評估，制定治療、護理、康復、心理、營養等方案，同時也邀請患者、家屬和照護者共同參與。
我國醫院較長時間以疾病治療為中心和以經濟利益為導向，要想從單純的生物醫學模式轉變為全人醫療和整合醫學的模式需要一個比較漫長的過程。因為目前我國的醫療保險並非健康保險，醫保的付費方式只考慮了疾病的治療，很少通過心理和社會的支持來促進健康。另外，我國醫院目前的獎金分配方式大多是單獨核算到每一個科室和部門，不利於學科整合和團隊醫療。
目前我國需要有前瞻意識和變革魄力的醫院院長和科室主任來進行全人醫療和整合醫學的大膽嘗試，讓大家看到這種模式的創新和變革不僅有利於促進患者的健康和提高滿意度，同時也有利於增強醫院的經濟效益和社會效益，提高醫務人員的職業榮譽感和歸屬感，真正地做到患者、醫院、醫務人員、政府、社會多方共贏，實現醫院管理變革的成功。
全人醫療和整合醫學到底應該如何在臨床上得以實現？如果按照我國目前醫學院校的教育和臨床實習以及住院醫師規範化培養的模式是無法實現這一目標的，因為其培訓教材和教學方法就是將人體分成不同的臟器、部位讓學生來學習的。我們需要徹底地轉變傳統的單純生物醫學模式是一個比較艱難的過程。近年，我在研究康復醫學科時接觸到美國康復機構認證委員會（CARF）標準，它給出了很好的方法和途徑，就是讓醫師、護士和康復治療師與患者及其家屬共同進行團隊評估，共同參與討論患者的疾病、康復目標和康復方案。
醫生在促進患者健康的過程中起到一定的主動作用，醫生首先要對患者進行詳細的信息採集，信息採集不但包括病史信息，同時還需要患者的主觀感受；其次是全面的體格檢查，病情較輕和病程較短也可以進行重點體格檢查，這是目前我國醫院的醫生最容易忽視的基本檢查；再次是必要的輔助檢查，我國醫院的醫生目前是依賴於輔助檢查，很多醫生一旦離開輔助檢查就無法診斷疾病，輔助檢查應該是對詳細的信息採集和全面的體格檢查的必要補充，而非完全的替代；然後是循證的準確診斷，疾病的診斷需要循證醫學的證據，但同時也需要傾聽患者的故事即敘事醫學，只有在疾病診斷準確，同時關注患者的主觀感受時，才更有利於疾病的治療；最後是最佳的治療方案，我國醫院大多為了追求單純的經濟利益，過度診斷和過度治療時有發生，最佳的治療方案應該是站在患者的角度，給他們最小的傷害，最大的獲益。
護士在患者疾病的診斷和治療過程中應該是醫生的合作夥伴，而非單純的醫囑執行者。第一，護士要對患者進行及時的病情觀察，特別是危重患者和病情突然發生變化的患者，只有及時觀察到患者病情的變化，才給疾病的及時治療提供機會；第二，護士要對患者進行專業的生活照顧，我國絕大多數醫院患者住院治療都是家屬或護工進行照顧，護士沒有時間和意願參與到患者的生活照顧中來；第三，護士要對患者進行安全的治療處置，這項工作是我國醫院護士主要的任務，護士每天有打不完的針、輸不完的液，治療處置最重要的是減少對患者的醫源性損害；第四，護士要對患者進行積極的心理支持，患者身體患病的時候，或多或少都伴有心理的問題或障礙，需要護士進行必要的解釋和安慰；第五，護士要對患者進行合理的膳食指導，我國醫院普遍缺乏臨床膳食營養師，護士需要對特殊的患者進行必要的膳食營養指導；第六，護士要對患者進行有效的健康教育，患者在疾病恢復和健康促進的過程中需要接受健康教育，護士在這項工作中起到了重要的作用，需要去協調其他相關專業的醫務人員一同對患者進行有效的健康教育。
我國康復醫學得到快速發展是在2008年四川汶川地震以後。康復醫學可以融入危重患者、外科手術患者、慢性疾病患者、老年患者、殘障人士等患者的疾病康復和健康促進。康復治療始于康復評估，止于康復評估。康復評估的內容主要包括軀體功能、認知功能、言語功能、心理功能和社會功能。軀體功能主要包括運動功能、感覺功能和心肺功能。認知功能、言語功能和心理功能共同稱為腦高級神經功能。社會功能主要包括生活功能、工作功能、學習功能和娛樂功能。康復治療包括物理治療、作業治療、言語治療、吞咽治療、心理治療、認知治療和康復輔具治療等。
患者安全與醫療質量是醫院管理的永恆主題，患者安全和醫療質量是息息相關的。患者安全目標的提出是國際性的，是現代醫學發展的必然趨勢。國際患者安全目標實則是對安全理念的高度提煉和具體化，它是通過對大量醫療不良事件的統計分析而得出的發生頻率最高、危害最嚴重，同時也是最需要防範的幾個方面。中國醫院協會結合國內外實踐經驗，從2007年開始每一到兩年發佈一次《中國患者安全目標》。

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