明明白白心電圖 (第五版) 柳俊 王鶯 9787535979773 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
第五版與第四版相比，不同之處在於：2018年，歐洲心臟病學會/美國心臟病學會基金會/美國心臟協會/世界心臟病聯盟（ESC/ACCF/AHA/WHF）將《急性心肌梗死通用定義》更新至第4版。根據指南內容，對書中的“病理性Q波”“心肌梗死分型和診斷”等概念都做了相應更改；新的抗心律失常藥物仍進展較慢，乙胺碘呋酮在預激綜合征合併心房顫動時的使用地位有所下降，一些新的藥物本書中也做了適當介紹。寬QRS波心動過速的鑒別診斷歷來備受臨床關注，最近20年來採用體表心電圖判別寬QRS波心動過速的診斷方法層出不窮，既快速且準確性高，本書中一併推薦。
作者通過”寬、窄、快、慢”4字法則，抓住心室電活動與機械活動的這條主要思路，讓讀者能在較短時間內從心電角度評價患者心律失常，尤其是室性心律失常的危險性。本書是在第四版的基礎上進行修訂，保留了原書11章 的結構，結合學科發展更新了部分章 節 的內容，比如心律失常用藥、心臟起搏器心電圖的判讀、心肌梗死心電圖等。

作者簡介
柳俊，醫學博士，碩士研究生導師。中山大學附屬第一醫院CCU副主任。從事心血管內科臨床工作多年，擅長心血管內科疑難、危重症的診治。主要研究方向為冠心病心肌缺血、心律失常、血脂代謝的調節 等。2012年獲得首屆中山大學、廣東省柯淋醫學教育基金會”葉任高李幼姬夫婦臨床醫學優秀中青 年教師獎”。2015年獲”南粵優秀教師獎”。

目錄

第一章 心臟解剖與生理功能
第一節 心臟概述
一、心臟的大體解剖
二、心臟的生理功能
第二節 心肌細胞的分工
一、特殊心肌
二、普通心肌
第三節 心肌細胞的合作
一、竇房結
二、心房
三、房室結
四、希氏束、左右束支和浦肯野纖維
五、心室
第四節 正常心臟心電活動與機械活動的因果關係
一、必須明確的幾個概念
二、心電圖是特殊心肌與普通心肌的電活動(直線與波形)疊加而成
第二章 P波、Ta波、QRS波和T波的產生
第一節 心電圖的導聯體系
一、心電圖的標準12導聯概述
二、肢體導聯
三、胸壁導聯
四、其他導聯系統
五、標準12導聯的記錄方法
第二節 心電向量和心電向量環的概念
一、向量的概念
二、心電向量的概念
三、心電向量環的概念
第三節 心電波P波、Ta波、QRS波、T波的產生
一、實體心臟、心臟剖面、導聯系統及心電向量環之間的關係
二、臨床心電圖產生的機制——立體QRS心電向量環的兩次投影
三、P波、Ta波和T波的形成
第三章 正常心電圖
一、正常竇性心律的心電圖
二、正常心電圖及其主要波段的含義
第四章 心律失常總論
第一節 有關心律失常的概念
一、知識回顧
二、”早搏”和”逸搏”的處理
三、從社會現象來理解心律失常
第二節 閱讀心律失常心電圖的精髓——”寬、窄、快、慢”4字法則
第三節 簡化記憶抗心律失常藥的臨床應用
一、臨床最常用的抗心律失常藥
二、其他具有抗心律失常作用的藥
三、有助於提高緩慢型心律失常心率的藥物
四、明確抗心律失常藥的意義
第五章 快速型心律失常
第一節 快速型竇性心律失常
一、竇性心動過速
二、折返性竇性心動過速
第二節 過早搏動
一、房性早搏
二、交界性早搏
三、室性早搏
四、房性早搏、交界性早搏和室性早搏大比拼
五、除房性早搏、交界性早搏和室性早搏外，還有無其他早搏
第三節 心動過速
一、引言
二、陣發性室上性心動過速
房室結(內)折返性心動過速
房室折返性心動過速
房性自律性增高型心動過速
房內折返性心動過速
竇房(結)折返性心動過速
三、室性心動過速
四、室率不太快的、性質較為特殊的心動過速
非陣發性交界性心動過速(加速型交界性自主節 律)
非陣發性室性心動過速(加速型室性自主節 律)
第四節 撲動與顫動
一、心房撲動
二、心房顫動
三、心室撲動
四、心室顫動
第五節 快速型心律失常大總結
一、快速型心律失常分類
二、藥物治療
第六節 預激綜合征
一、房室旁路(I(ent束)預激綜合征
二、房結或房希旁路(James束)預激綜合征
三、房束旁路(Mahaim束)預激綜合征
第六章 緩慢型心律失常
第一節 緩慢型竇性心律失常
一、竇性心動過緩(並不齊)
二、竇性停搏
三、竇房阻滯
第二節 逸搏與逸搏心律
第三節 房室阻滯
一、Ⅰ度房室阻滯(Ⅰ度AVB)
二、Ⅱ度房室阻滯(Ⅱ度AVB)
Ⅱ度I型房室阻滯
Ⅱ度Ⅱ型房室阻滯
三、Ⅲ度房室阻滯(Ⅲ度AVB)
第四節 束支阻滯
一、完全性右束支阻滯(CRBBB)
二、完全性左束支阻滯(CLBBB)
三、不完全性左束支或右束支阻滯
四、左前分支阻滯(LAH)
五、左後分支阻滯(LPH)
六、雙分(束)支和三分(束)支阻滯
第五節 從束支阻滯導致QRS波形態改變中得到的啟示
一、完全性左、右束支阻滯時QRS波的形態回顧
二、房性早搏伴差異性傳導(差傳型房性早搏)
三、從室性早搏QRS波的形態，推測室性早搏的來源
四、對預激綜合征寬QRS波形態的解釋
五、起搏器心電圖中QRS波的形態
第六節 病態竇房結綜合征
一、定義
二、什麼是竇房結周圍的組織
三、病竇綜合征的”3大類”心電圖表現和形成機制
四、臨床分型
五、幾點說明
第七節 起搏器心電圖
一、起搏電極置於右心房的單腔起搏
二、起搏電極置於右心室的單腔起搏
三、電極分別置於右心房和右心室的雙腔起搏(DI)D／DDI)R型)
四、電極分別置於右心房、右心室和左心室的三腔起搏(CRT／CRT-D型)
五、心臟起搏進展
第七章 心律失常大總結
第八章 室上性激動產生寬QRS波
一、室上性激動合併束支阻滯
二、室上性激動合併室內差異性傳導
三、預激綜合征參與的寬ORS波心律失常
第九章 房室肥大
一、右房肥大的”肺型”P波
二、左房肥大的”二尖瓣型”P波
三、右心室肥厚
四、左心室肥厚
五、雙心室肥厚
笫十章 心肌梗死
一、心室肌的血供
二、從動物實驗中得到的啟示
三、臨床急性心肌梗死患者的特點及其體表心電圖特徵

前言/序言
自20世紀初 WillemEinthoven研究發明 了弦線型心電圖描記器，並 從體表記錄到心電活動以來，心電圖學經歷百年發展和 完善，已成為獨立的心電信 息學。目前，心電圖檢查已 成為心臟科常規檢查項目， 也是其他臨床學科中非常重 要的一項無創性檢查方法。因此，掌握心電圖的基本知 識是每位臨床醫務工作者必 備的基本功。儘管近年來有 關心電圖學的專著和參考書 不少，但它們往往重理論而 缺乏實際可操作性，閱讀之 後常不知所云或不得要領， 難怪不少實習醫生、年輕醫 生甚至心臟專科醫生覺得學 習心電圖是一件很難的事情 。為此，廣大讀者，尤其是 初學心電圖者，迫切希望有 一本與眾不同的心電圖學啟 蒙讀物，供其學習參考。由 中山大學附屬第一醫院心內 科柳俊博士和王鶯醫師主編 的《明明白白心電圖》一書，正好解決了心電圖深奧難 學的難題。主編根據臨床實 踐需要和十多年教書育人的 切身心得體會編撰本書，全 書不僅圖文並茂，且把深奧 、枯燥的心電圖學變得通俗 易懂、易學易記，使讀者能 在盡可能短的時間內初步掌 握心電圖的基本知識，達事 半功倍之效。本人有幸能先 睹之，拜讀全書得益匪淺。本人認為該書有以下特點： 1 將心電表現與心臟解 剖緊密相連，將心電活動和 心臟機械活動有機地聯繫起 來，真正讓心臟在讀者的視 野中”跳動”起來。2 通過”寬、窄、快、慢” 4字法則，抓住心室電活動 與機械活動這條主要思路， 使讀者能在較短時間內從心 電角度評估患者心律失常， 尤其是室性心律失常的危險 性，並據此迅速確立相應的 診治措施，為搶救危重患者 贏得時機。3 將複雜的心電理論用 卡通與對白設計的形式予以 描述，內容生動，可讀性強，形象風趣，揭開了心電圖 蘊藏的奧秘，展示了其”廬 山真面目”，不僅解決了不 少心電圖學習中的疑點和難 點，而且增強了初學者學習 的信心，提升了學習的趣味 性。4 將複雜的心電圖內容 以通俗、風趣且精闢的語言 予以表述，風格獨特，簡明 扼要，條理清晰，新穎實用 。鑒於本書的上述特點， 相信只要接受過醫學培訓的 人員都能看懂、學好，故本 人願將本書推薦給廣大醫學 生、實習醫生、年輕醫生、 心電圖室醫技人員和心臟專 科護理人員。相信本書的出 版發行，將對我國心電圖學 的普及起到積極推動作用， 故樂以為序。中山大學附屬第一醫院 心內科陳國偉 2002年3月
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