吳氏三切口-超長食管癌外科技術 吳旭 9787535978745 【台灣高等教育出版社】

內容簡介
《吳氏三切口：超長食管癌外科技術》是針對嚴重威脅人的生活質量和生存期的局部晚期食管癌，傳播我們的手術技巧和大可能減少手術后併發症的經驗。因為局部晚期的癌症，從病理形態上沒有非常準確的數據，如影響患者手術切除率的是食管癌的「粗」（即所謂的外侵程度），然而，這個「粗」，沒有非常準確的數據來衡量；又因為，食管癌不僅往「粗」生長，它還要往「長」生長，所以，我們藉由食管癌的「長」這個數據來說明局部晚期食管癌。
《吳氏三切口：超長食管癌外科技術》的一個觀點還需要著重說明。在手術的安全性和風險性能得到保證的基礎上，雖然這種手術有著創傷性和經濟性的瑕疵，但是切除了腫瘤，使患者避免了食管癌兇險的死亡（食管主動脈瘺）和痛苦的死亡（食管氣管瘺），即實現了患者有尊嚴地死去的人文價值觀。
重建手術的技巧，解決了消化道外科醫生糾結的吻合口併發症問題，以及消化道重建手術關鍵的問題——「通」，達到食管癌切除之後「大口吃飯，大碗喝酒」的目標，進而實現醫生為患者解決「民以食為天」的這種初心。

作者簡介
吳旭，南方醫科大學教授、博士生導師、博士后合作導師，南方醫院胸外科主任醫師。我國胸外科手術頂級專家，善於處理「疑難」「複雜」「危重」病例，多台手術創下世界紀錄。以果斷、勇敢、創新的行醫風格著稱，秉承「敬畏生命、創造奇迹；如履薄冰、敢於舞刀」的行醫理念。從醫39年，不斷改進手術技術，擁有多項創新成果，尤其是「吳氏三切口術式」使我國的食管癌切除手術達到世界先進水平。個人生涯頗具傳奇色彩，在老山前線、抗擊「非典」、玉樹救災中都留下了救人立功的事迹。

目錄
第一章 吳氏三切口理念
第一節 什麼是超長食管癌
第二節 超長食管癌手術的必要性
第三節 超長食管癌手術的可能性——吳氏三切口
第二章 吳氏三切口技術
第一節 什麼是吳氏三切口
第二節 吳氏三切口的技術優勢
第三節 吳氏三切口的創新點
第三章 吳氏三切口典型病例
第一節 典型病例1：2004年，完成15 5cm超巨塊型食管癌切除
第二節 典型病例2：2014年，完成18 3cm食管癌切除
第三節 典型病例3：22 5cm世界最長食管癌搶救手術
第四節 典型病例4：多學科合作成功完成12 2cm特大型食管癌手術
第五節 吳氏三切口的優勢總結
參考文獻
致謝

前言/序言
民以食為天。目前，在人類的疾病譜中，癌症穩居前列。在我國，消化道腫瘤發病率也穩居所有癌症前列。而消化道腫瘤對醫生來講，很具有挑戰性，因為它關係到「食」這個天。
食管癌，不同於胃腸道的其他癌症，它除了腫塊本身梗阻這個消化道腫瘤的基本特徵之外，還具有非常高的管道穿孔的風險。食管絕大部分位於胸腔，表面無網膜覆蓋，而胸膜腔是負壓，因為虹吸的作用，更容易造成食管癌穿孔。而胃腸道的癌，因為沒有負壓的關係，也因為有腹腔大網膜的保護作用，所以，腹腔癌腫穿孔的可能性偏小。
食管癌穿孔，可導致最兇險的併發症——食管主動脈瘺，也可導致最痛苦的併發症——食管氣管瘺。因此，筆者極力主張對食管癌進行手術治療。
食管癌切除手術發展至今雖已100多年，但食管癌的長期生存率徘徊不前，沒有非常明顯的提高。因此，筆者認為，食管癌手術的首要目的，是在改善患者的生活質量的基礎上，追求更高的長期生存率。
本書是針對嚴重威脅人的生活質量和生存期的局部晚期食管癌，傳播我們的手術技巧和最大可能減少手術后併發症的經驗。因為局部晚期的癌症，從病理形態上沒有非常準確的數據，如最影響患者手術切除率的是食管癌的「粗」（即所謂的外侵程度），然而，這個「粗」，沒有非常準確的數據來衡量；又因為，食管癌不僅往「粗」生長，它還要往「長」生長，所以，我們藉由食管癌的「長」這個數據來說明局部晚期食管癌。
本書主要針對＞8cm長度的超長食管癌的切除作介紹，因為這種巨大腫瘤的切除，風險極大，這體現出筆者對巨大腫瘤切除的控制性外科手術技巧。
消化道手術的普遍規律是，外科醫生必須解決「2個矛盾、4個問題」。第一個矛盾是「口」：即吻合口太大（就是瘺，第1個問題）和吻合口太小（就是狹窄，第2個問題）。第二個矛盾是「通」：太通，會出現傾倒綜合征這種併發症（第3個問題）；不通，就會出現排空障礙、反流、誤吸等併發症（第4個問題）。因此，本書也體現了筆者消化道手術的重建技巧。
因為局部晚期腫瘤切除的不徹底性，所以本書也探討了對瘤床可能殘存腫瘤的處理技巧。
本書的一個觀點還需要著重說明。在手術的安全性和風險性能得到保證的基礎上，雖然這種手術有著創傷性和經濟性的瑕疵，但是切除了腫瘤，使患者避免了食管癌最兇險的死亡（食管主動脈瘺）和最痛苦的死亡（食管氣管瘺），即實現了患者有尊嚴地死去的人文價值觀。
重建手術的技巧，解決了消化道外科醫生最糾結的吻合口併發症問題，以及消化道重建手術最關鍵的問題——「通」，達到食管癌切除之後「大口吃飯，大碗喝酒」的目標，進而實現醫生為患者解決「民以食為天」的這種初心。
與天地兮比壽，與日月兮齊光。雖然在食管癌治療方式上出現了免疫治療的曙光，然而，我們胸外科醫生還需要路漫漫而求索。
謹以此書感謝筆者的老師——蔣耀光教授對筆者食管癌手術的啟蒙和教導。