內容簡介
口腔頜面外科學是以研究口腔器官及組織、頜面諸骨、面部軟組織、顳下頜關節、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內容,以外科治療為主的一門臨床學科,是口腔醫學的重要分支。《現代口腔頜面外科學規範診療手冊(北大醫學口腔臨床規範診療叢書,「十三五」國家重點出版物出版規劃項目)》由北京大學口腔醫院口腔頜面外科30名專家和中青年骨幹編寫,對口腔頜面外科涉及的臨床檢查、麻醉、常見疾病的診斷、常見癥狀的鑒別診斷、常用診斷技術和治療技術、急症與急救等進行了系統闡述。編寫風格簡明、實用,不僅涵蓋基礎理論、基礎知識和基本技術,還將口腔頜面外科的新理論、新技術囊括其中,並配以部分手術和操作視頻,具有便攜、實用、形象、立體和創新特色。
《現代口腔頜面外科學規範診療手冊(北大醫學口腔臨床規範診療叢書,「十三五」國家重點出版物出版規劃項目)》適合口腔頜面外科醫師和相關專業人員參考閱讀。
目錄
目錄
第一章 口腔頜面外科患者的病史採集和體格檢查 1
第一節 病史採集 1
一、一般病史採集要點 1
二、頜面外傷病史採集 2
三、頜面炎症病史採集 3
四、頜面腫瘤病史採集 4
五、頜面整形病史採集 5
第二節 體格檢查 6
一、全身檢查 6
二、口腔頜面外科檢查 9
第二章 口腔頜面外科麻醉 17
第一節 局部麻醉 17
一、局部麻醉方法 18
二、常見手術局部麻醉方法的選擇 38
三、局部麻醉併發症及其防治 39
第二節 全身麻醉 40
一、口腔頜面外科全身麻醉的特點 40
二、全身麻醉方法 43
三、麻醉併發症及處理 44
第三節 鎮靜與鎮痛 47
一、笑氣吸入鎮靜 48
二、口服鎮靜 49
三、靜脈鎮靜 50
四、全身麻醉 51
第四節 口腔頜面外科常見手術的麻醉 52
一、唇齶裂及整形手術的麻醉 52
二、口腔頜面部腫瘤手術的麻醉 53
三、正頜外科手術的麻醉 54
四、顳下頜關節強直手術的麻醉 55
五、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征手術的麻醉 56
六、口腔頜面部急診手術的麻醉 57
七、困難氣道插管 58
第三章 常見病的診斷與治療 60
第一節 口腔頜面部炎症 60
一、齦乳頭炎 60
二、急性多發性齦膿腫 60
三、冠周炎 61
四、牙槽膿腫 63
五、牙周膿腫 65
六、干槽症 66
七、化膿性頜骨骨髓炎 67
八、放射性骨髓炎 69
九、藥物相關性頜骨壞死 70
十、頜面骨結核 72
十一、面頸部淋巴結炎 73
十二、顏面部癤癰 74
十三、口腔頜面部間隙感染 75
十四、頜面部放線菌病 81
十五、口腔頜面部感染的嚴重併發症 82
第二節 口腔頜面部損傷 85
一、牙外傷 85
二、口腔頜面部軟組織損傷 87
三、口腔頜面部各類型骨折 90
四、口腔頜面部特異性損傷 100
第三節 口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變 103
一、口腔頜面部囊腫 103
二、口腔頜面部良性腫瘤及瘤樣病變 106
三、血管瘤與脈管畸形 118
四、口腔頜面部惡性腫瘤 122
附錄 3-1 第 8 版唇癌和口腔癌國際 TNM 分類及分期(UICC,2016) 145
附錄 3-2 第 8 版 p16 陰性口咽癌國際 TNM 分類及分期(UICC,2016) 148
附錄 3-3 第 8 版 p16 陽性口咽癌國際 TNM 分類及分期(UICC,2016) 151
第四節 唾液腺疾病 153
一、唾液腺發育異常 153
二、唾液腺炎症 155
三、其他非炎症性唾液腺上皮病變 162
四、舍格倫綜合征 163
五、唾液腺囊腫 164
六、唾液腺上皮性腫瘤 166
附錄 3-4 WHO 唾液腺腫瘤組織學分類(2017) 178
附錄 3-5 唾液腺癌國際 TNM 分類及分期(UICC,2017) 180
第五節 顳下頜關節疾病 181
一、顳下頜關節紊亂病 181
二、退行性骨關節病 186
三、類風濕關節炎 187
四、創傷性關節炎 188
五、感染性關節炎 189
六、顳下頜關節腫瘤 190
七、顳下頜關節強直 193
八、顳下頜關節脫位 196
第六節 口腔頜面部神經性疾患 199
一、經典(原發)性三叉神經痛 199
二、經典(原發)性舌咽神經痛 201
三、翼齶神經痛 202
四、灼口綜合征 203
五、非典型面痛 204
六、特發性面神經麻痹 204
七、原發性面肌痙攣 206
第七節 口腔頜面部畸形及缺損 207
一、口腔頜面部先天性畸形 207
二、口腔頜面部後天性缺損及畸形 213
第八節 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 215
第九節 系統疾病在口腔頜面部的表徵 223
一、造血系統疾病 223
二、內分泌系統疾病——甲狀旁腺功能亢進 228
三、代謝性疾病 229
四、其他疾病 230
第十節 常見或知名頭頸部綜合征 236
一、口面裂綜合征 236
二、累及顱頜骨發育的綜合征 241
三、累及頜麵皮膚黏膜的綜合征 245
四、累及中樞神經系統的綜合征 248
五、累及牙齒和牙齦 / 牙周組織發育的綜合征 253
六、染色體異常綜合征 255
第四章 口腔頜面外科疾病常見癥狀的鑒別診斷 260
一、牙痛 260
二、牙齦出血 262
三、牙齒鬆動 263
四、牙齦腫大 265
五、口臭 267
六、舌痛 268
七、口乾 270
八、口腔潰瘍 271
九、皮膚及黏膜的瘺管、竇道 275
十、口面部腫脹 277
十一、張口受限 279
十二、口面部麻木 282
十三、腮腺區腫大 284
十四、頸部腫塊 288
十五、顏面部不對稱 291
十六、下頜下區腫塊 293
十七、張口偏斜 298
十八、語言障礙 301
第五章 診斷技術 306
一、唾液流量測定 306
二、淚腺分泌功能測定 307
三、活體組織檢查及術后病理檢查 308
四、細針吸細胞學檢查 310
五、齶裂語音診斷技術 311
六、面神經運動功能評價方法 316
七、神經電圖及肌電圖診斷技術 320
第六章 治療技術 324
第一節 冷凍治療 324
第二節 激光治療 325
第三節 放射治療 330
第四節 化學藥物治療 332
第五節 生物治療 334
第六節 栓塞治療技術 336
第七節 口腔頜面外科常規手術 341
一、牙及牙槽突外科手術 341
二、唇、舌系帶修整術 359
三、口腔上頜竇瘺封閉術 360
四、膿腫切開引流術 360
五、頜骨骨髓炎病灶清除術 362
六、唾液腺手術 364
七、三叉神經痛的手術治療 376
八、口腔頜面部軟組織清創術 386
九、頜面部骨折複位固定術 388
十、氣管切開術 403
十一、頸外動脈結紮術 404
十二、色素痣切除術 405
十三、皮脂腺囊腫摘除術 406
十四、皮樣、表皮樣囊腫摘除術 406
十五、甲狀舌管囊腫及瘺切除術 407
十六、鰓裂囊腫及瘺切除術 408
十七、黏液囊腫摘(切)除術 409
十八、頜骨囊腫摘除術 409
十九、牙齦瘤切除術 411
二十、舌腫瘤切除術 411
二十一、齶腫瘤切除術 413
二十二、唇頰腫瘤切除術 414
二十三、皮膚腫瘤切除術 415
二十四、脈管疾病的手術治療 415
二十五、神經鞘瘤摘除術 429
二十六、頸動脈體瘤剝除術和切除術 431
二十七、下頜骨切除術 436
二十八、上頜骨切除術 447
二十九、頸淋巴結清掃術 459
三十、聯合術 469
三十一、顱頜面聯合切除術 471
三十二、顳下頜關節手術 473
三十三、唇裂修復術 487
三十四、唇裂術後繼發畸形修復術 490
三十五、齶裂修復術 491
三十六、齶裂術後繼發畸形修復術 493
三十七、咽成形術 494
三十八、牙槽突裂植骨術 497
三十九、面橫裂修復術 499
四十、面斜裂修復術 500
四十一、唇頰部成形術 500
四十二、小口開大術 503
四十三、眼瞼缺損修復術 504
四十四、鼻缺損畸形修復術 506
四十五、各類美容手術 509
四十六、皮膚移植術 523
四十七、皮瓣轉移術 526
四十八、肌皮瓣成形術 528
四十九、遊離軟組織皮瓣移植術 530
五十、遊離骨瓣移植術 531
五十一、組織擴張術 532
五十二、瘢痕整復術 535
五十三、脂肪移植術 538
五十四、真皮移植術 539
五十五、筋膜移植術 539
五十六、軟骨移植術 540
五十七、骨移植術 540
第八節 齶裂修復術后的語音治療 541
一、功能性語音障礙的治療 541
二、非功能性語音障礙的治療 543
第九節 種植義齒 543
一、種植體特性及種類 544
二、種植義齒技術基本原則 544
三、種植義齒設計及術前準備 545
四、種植體植入術 547
五、種植二期手術 549
六、即刻種植術 550
七、引導骨再生技術 551
八、外置法植骨術 552
九、外側壁入路上頜竇植骨術 552
十、牙槽嵴(突)入路上頜竇底提升(植骨)術 553
十一、顴骨種植體植入術 554
十二、種植外科常見併發症 555
十三、種植術后併發症及防治 558
十四、種植義齒修複流程及成功標準 559
第七章 常見牙頜面畸形的正頜外科治療 561
第一節 牙頜面畸形的分類、診斷及矯治方案設計 561
一、牙頜面畸形的分類 561
二、牙頜面畸形的診斷 562
三、矯治方案設計 572
第二節 現代正頜外科手術及相關新技術 573
一、上頜 Le Fort Ⅰ型截骨術 573
二、上頜 Le Fort Ⅱ型截骨術 575
三、上頜 Le Fort Ⅲ 型截骨術 579
四、下頜升支矢狀劈開截骨術 583
五、口內入路下頜升支垂直截骨術 585
六、口外入路下頜升支垂直截骨術 586
七、口內入路下頜升支倒 L 形截骨術 588
八、下頜前部根尖下截骨術 589
九、下頜體部截骨術 590
十、上頜前部截骨術 591
十一、上頜後部截骨術 594
十二、牙外科正畸術 595
十三、下頜角三角形去骨術 598
十四、改良矢狀劈開下頜角去骨術 601
十五、水平截骨頦成形術 603
十六、顴骨增高與減低術 606
十七、正頜外科堅固內固定技術 607
十八、頜骨牽引延長骨生成技術 610
第三節 常見牙頜面畸形的正頜外科治療 617
一、下頜前突畸形 617
二、下頜后縮及小頜畸形 618
前言/序言
新千年初,立足於科室大量研究工作和臨床診治經驗,北京大學口腔醫院口腔頜面外科組織編寫了《現代口腔頜面外科學診療手冊》。手冊自出版以來,因其方便性和實用性,成為廣大口腔頜面外科同道的案頭常備書,受到讀者們的喜愛。
在過去20年中,隨著科技的進步和同道們的不懈努力,口腔頜面外科學領域湧現出了許多新進展。這其中包括對一些疾病的診療有了新的認識併產生了新的診治手段,比如脈管畸形的診療;一些新的疾病出現並得到了深入研究,比如以雙膦酸鹽骨髓炎為代表的藥物相關性骨髓炎;一些新的技術日趨成熟並在臨床得以廣泛應用,比如以計算機輔助設計和製造技術等為代表的數字外科技術,以及以唾液腺內鏡和關節鏡為代表的微創外科技術;在一些領域,知識更是得到了較大範圍的更新,如種植外科中的即刻種植術、引導骨再生技術和顴種植體技術等已逐漸成為臨床成熟技術。為適應口腔頜面外科學的快速發展,使新理論、新技術能更好地服務於患者,我們組織了本次手冊修訂再版工作,並更名為《現代口腔頜面外科學規範診療手冊》,以更好地滿足廣大讀者的需求。